В прошлой своей статье я немного попробовала осветить, чем отличается детская, инфантильная травма от взрослой. А сегодня, как обещала, про последствия взрослой травмы - ПТСР.
ПТСР расшифровывается как посттравматические стрессовое расстройство. Т.е. имела место травма, после которой у человека развилось расстройство.
Как правило, ПТСР связывают с острой травматической чрезвычайной ситуацией, при которой есть угроза для жизни и здоровья, возникла она внезапно, а поток информации такой, что человек не успевает с ним справляться - решать и действовать надо очень быстро.
В такой ситуации кто-то впадает в ступор, а кто-то, наоборот, в состояние ажитации. По какому пути "выберет" идти психика зависит от очень многих факторов.
По статистике около половины людей хотя бы один раз в жизни были участниками травматических событий.
Что мы относим к травматическим событиям?
- Смерть, утрата близких
- Насилие - домашнее, сексуальное, абьюз
- стихийные бедствия
- Техногенные катастрофы, ДТП, стихийные катаклизмы
- Войны, терроризм, локальные конфликты
- и т.д.
Есть хорошая новость: по статистике даже самые ужасные события и травмы только в 10% случаев провоцируют ПТСР (хотя, возможно, моя статистика несколько устарела, но тем не менее это не носит массовый характер).
В большинстве же случаев люди вполне способны вернуться к нормальной жизни и справиться с последствиями травмы самостоятельно.
В первую очередь от самого человека, его детского опыта переживания небольших травм, конституции, темперамента, генетики, семейной истории и т.д. Потому как психическая травма - внутренняя, это уже не внешнее событие.
Менталитет и культурный аспект - например, клановость общества сама по себе оказывает большой психотерапевтический эффект. Буддиста, в отличие от западной культуры, с большем смирением воспринимают внешние события. Но зато в западном обществе есть вторичные выгоды от такой травмы - выплаты компенсаций и пособий.
Влияет и тип травмы - легче переносятся масштабные стихийные катаклизмы, когда человек оказывается не один в своей беде, это воспринимается как что-то, чего невозможно было избежать.
Тяжелее, когда есть виновник и есть невинные пострадавшие (теракт).
Самые тяжелые варианты - преступление против отдельной личности.
Тяжесть ПТСР так же зависит и от того, насколько был участник вовлечен в само событие - был он непосредственно участником, потерпевшим, свидетелем, родственником и пр.
От всего вышеперечисленного будет зависеть выраженность и протекание ПТСР. Если индивид обладает достаточными внутренними ресурсами и внешней поддержкой, не выпадает из жизни и работы, то он вполне способен справиться самостоятельно. Как правило, в этих случаях и запроса на терапию нет. Но при этом могут обнаруживаться клинические симптомы ПТСР, но они не глубокие и носят кратковременный характер.
На что надо обратить внимание:
Человек постоянно прокручивает события в голове, снятся повторяющиеся ужасные сны, испытывает чувство вины, что выжил. Или наоборот, всячески избегает разговор, воспоминаний, мест - всего, что могло бы напоминать о событии. Вместо этого появляются фанатичный спорт, алкоголь, наркотики. Как будто человек начинает истязать своей тело, чтобы не чувствовать боль души. Он так же может терять интерес к тому, что раньше нравилось, замыкаться, уходить от контактов с миром. Противоположные симптомы и проявления - человек становится сверхвозбудимым, легко взрывается, у него появляются ритуалы (садиться только в определенный вагон, например), начинает бояться резких движений, ослабляются память, концентрация внимания. Появляются идем об обладании оружием...
Плохая новость: почти половина людей с ПТСР (из тех 10%) уже не смогут вернуться к прежнему нормальному состоянию. Они будут переживать срывы при провоцирующих ситуациях. В более редких случаях ПТСР может начаться даже спустя годы после самого травмирующего события, если случится какая-то провоцирующая ситуация. И не обязательно схожая. Пути психические иногда оказываются неисповедимыми.
Психическое развертывание ПТСР по стадиям во многом схоже с процессом горевания
1. Шок
2. Отрицание
3. Повторное переживание
4. Переработка
5. Завершение
Сама суть переживания травмы заключается в том, что человек не может разместить внутри себя случившееся, настолько сильно его поражает и затрагивает само событие. Но психологи знают - если человек все же способен говорить о событии, анализировать, что именно так задевает, пугает, отвращает в происшедшем, то прогноз благоприятный. Психика человека обладает здоровыми ресурсами, что бы эту травму символизировать и переработать.
А если о травме рассказывать нельзя, то она оказывается в недоступном для контакта и переработки месте.
Поэтому очень важно говорить о случившемся и о своих чувствах. Тому, кто рядом, надо просто слушать, не пытаться утешить, призывать быть сильным и апеллировать ко времени, которое все вылечит. Оно вылечит, конечно, но не всех, к сожалению.
Хотела еще написать про терапию ПТСР и как с ним работать, но решила воздержаться.
Автор: Арутюнян Анна Юрьевна
Психолог, Психоанализ
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru