Слово остеоартроз образовано от древнегреческого остеон — кость и артрон — сустав. Это довольно широко распространенное заболевание, от которого страдает более 12% населения. Хорошо известно оно еще с1911 года, когда T. Muller классифицировал дегенеративно-дистрофические заболевания суставов. Долгое время остеоартроз определяли, как невоспалительное хроническое заболевание суставов. Сейчас появились новые данные и отношение к заболеванию постепенно меняется.
А как же остеоартрит? Здесь имеется некоторая путаница. В отечественной медицинской теории и практике есть четкое различие между артрозом — невоспалительным процессом и артритом — процессом преимущественно воспалительным. Но с остеоартрозом ситуация запутана тем, что в английской медицинской литературе остеоартроз называется Osteoarthritis (OA or Degenerative Arthritis), то есть по-русски — остеоартрит, или дегенеративный артрит. В последних классификациях болезней эти термины признаны синонимами.
Но мы будем придерживаться отечественной терминологии, во избежание путаницы.
Что такое остеоартроз.
Это заболевание чаще возникает с возрастом, его проявления до 45 лет фиксируются крайне редко. Отчасти это может объясняться тем, что у молодых людей начальные стадии дегенерации суставов проходят бессимптомно и диагностируются случайно. До 45 лет чаще болеют мужчины, после 55 — женщины. Поскольку основным симптомом является боль в суставе при движении и снижение его подвижности, болезнь сильно ухудшает жизнь человека. В случае пожилых людей, боль и скованность суставов может приводить к падениям.
При остеоартрозе поражается хрящевая составляющая сустава. Это может быть снижение содержания жидкости в хряще, расслоение хрящевой ткани с образованием микротрещин. Хрящевая ткань может разрушаться в результате воспаления.
При разрушении хряща, часть его замещается костными выростами - остеофитами, которые как раз и создают скованность сустава и в конечном результате этот процесс может привести к его полной неподвижности.
Первичный и вторичный остеоартроз.
Первичным, или идиопатическим, называется остеоартроз, возникающий без видимых причин. Раньше его считали естественным следствием старения. Болезнь затрагивает только суставы, обычно те, которые несут большую нагрузку: тазобедренный, коленный, суставы позвоночника. При этом она никак не затрагивает другие системы и органы. Причины появления первичной формы до конца не изучены. Выяснено, что большое значение имеет наследственность.
Вторичный остеоартроз появляется в результате какой-либо болезни. Это может быть результат гормональных сбоев, диабета, подагры, воспалительных процессов или травм.
Диагностика и симптомы.
Основные симптомы болезни — боль и ограниченность движений в суставах, боль после длительного покоя (стартовая). Так же может быть припухлость, повышение температуры в месте поражения и скрип при движении. Но при этом, эти симптомы не позволяют провести точную диагностику. Более того, как уже упоминалось, дегенерация суставов может идти и вовсе без симптомов. Так же они могут проявляться периодически. Так что для постановки диагноза используют УЗИ или рентген сустава. При исследовании прекрасно видны все этапы дегенерации. Для исключения артрита, подагры и инфекций проводится анализ суставной жидкости.
Что же изменилось?
В первую очередь изменилось отношение к остеоартрозу. Теперь болезнь не воспринимается, как возрастная дегенерация сустава. Установлено, что нет единой патологии, а есть группа схожих по результатам — дегенерация хрящевой ткани — но различных по происхождению заболеваний. В общих словах, остеоартроз считается агрессивным катаболическим процессом в хрящевой ткани сустава.
Катаболизм — это расщепление сложных органических веществ на более простые.
Процесс метаболизма — обмена веществ, в основном как раз состоит из катаболизма и анаболизма, процессов распада и синтеза. Равновесие этих процессов в суставе обеспечивает нужный и постоянный состав хряща, а так же суставной жидкости и кости.
Изменился и взгляд на сустав. Теперь он рассматривается не как совокупность отдельных составляющих: костей, хрящей и жидкостей и так далее, а как единый орган.
Изменился взгляд на воспалительные процессы при остеоартрозе. Если раньше они считались вторичными, то теперь выяснилось, что они играют чуть ли не ведущую роль в развитии патологии. Были даже высказывания о переименовании остеоартроза в остеоартрит, чтобы подчеркнуть важность для развития болезни воспалительных процессов.
Конечно, в связи со всем вышесказанным, изменились и подходы к лечению.
Катаболитические процессы поддаются лечению методами хондропротекции, разрабатываются новые препараты. Воспалительные процессы так же нужно лечить, а это важно, так как они усугубляют нарушение метаболизма и ведут к деформации сустава.
Последним средством, к которому может прибегнуть современная медицина, это эндопротезирование. Утративший полностью свою функциональность сустав заменяется протезом, что быстро возвращает человеку подвижность и избавляет от болей.
Заключение.
У большинства людей старше 80 лет есть та или иная форма остеоартроза. Сейчас появились новые возможности и подходы к лечению этой болезни. Она не считается естественным фактором старения, несмотря на то, что чаще встречается у пожилых. Бережное отношение к своим суставам, профилактика остеопороза, ожирения, повышения сахара в крови, увеличивающих риск заболевания, важны в качестве профилактики. Движение, постоянная щадящая нагрузка на основные суставы улучшают снабжение сустава необходимыми для метаболизма веществами.
Конечно же, общие принципы здорового образа жизни ожидаемо благоприятны для профилактики остеоартроза.
Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить новые статьи, пишите комментарии и вопросы. Если вам или вашим близким нужна помощь в реабилитации после перенесенного заболевания или травмы, обратитесь в нашу сеть центров "Доброта". Наши специалисты имеют многолетний опыт реабилитации пожилых людей, ухода за ними и подготовки к предстоящим операциям. Посетите наш сайт или позвоните по телефону: 8(495)136-97-87 и выберите наиболее подходящий пансионат нашей сети.