МЕЖПОЗВОНКОВАЯ ГРЫЖА. Куда бежать? Кому верить? Чего ждать? Обзор методов лечения в помощь пациенту.

Первое с чем сталкивается человек, после того, как узнал о своей межпозвонковой грыже и понял, что надо от нее избавляться, вылечиться, это

• обилие предлагаемых методов лечения,
• обилие иногда обоснованных, но куда чаще, безграмотных рекомендаций и советов

исходящих, как от людей далёких от медицины, так и неквалифицированных врачей, бездумно повторяющих эти советы (например, рекомендации в выполнении "чудесных", но, на самом деле, очень опасных упражнений; советы употреблять только по конкретные продукты без учета индивидуальных особенностей организма; реклама "чудодейственных лекарств" и т.д. и т.п.).

Попробую немного помочь разобраться человеку, оглушенному ворохом свалившейся на него информации.

Каждый метод лечения имеет свои преимущества и в чем-то недостаточен. Постараюсь в предлагаемом обзоре самых распространенных методов лечения упомянуть эти особенности, естественно с обоснованием.

КАК И ПОЧЕМУ ОБРАЗУЮТСЯ МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ГРЫЖИ?

Для начала коснемся процесса возникновения межпозвонковых грыж. Разобьем его, для лучшего понимания, на этапы. Откуда и почему всё начинается и, как и почему продолжает развиваться.

Вопреки распространенному мнению межпозвонковые грыжи, как правило, мгновенно не возникают. У любого события всегда есть предыстория.

Пояснения в тексте

Обменные нарушения (остеохондроз позвоночника) в межпозвонковых хрящах (и не только в них) снижают их прочность и упругость. Происходит это в результате нарушений в работе печени. Поэтому изменения в хрящевой ткани наблюдаются тотально, не только в позвоночнике, но и в суставах (артриты, артрозы).

Уровень возникновения грыжи в позвоночнике (в каком сегменте) зависит от того, какие именно внутренние органы работают ненормально. В позвоночных сегментах, рефлекторно связанных через спинной мозг с внутренними органами, межпозвонковые хрящи сдавливаются, плющатся намного чаще и сильнее, чем в других сегментах, поэтому они и лопаются, рвутся именно в этих сегментах. Даже при незначительных (для здорового человека) нагрузках.

Практика показывает, что на предысторию, на постепенно нарастающий процесс разрушения позвоночника многие пациенты внимания не обращают, до тех пор пока возникшая грыжа не проявит себя острой симптоматикой, и только тогда начинают бороться с её проявлениями, редко обращая внимание на первопричины. И в этом заблуждении их часто поддерживают врачи, которые тоже на предшествующие обстоятельства особого внимания не акцентируют. Описание методов лечения далее этот тезис подтвердит.

Наиболее распространенные болезненные проявления, спровоцированные межпозвонковой грыжей следующие:

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ГРЫЖ

Теперь рассмотрим методы лечения с позиций того, на что именно направлено их действие и каков конечный результат их применения.

Все методы лечения делятся на щадящие симптоматические и радикальные -
травмирующие (после применения которых что-либо исправить, изменить невозможно).

Симптоматические в свою очередь можно разделить на:

ОТВЛЕКАЮЩИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ (временно снимающие болезненную симптоматику), это -

• Мази
• Блокады
• Медикаментозная терапия
• Лечение пчелами (апитерапия)
• Массажи

Достоинства: доступность, достаточно лёгкая переносимость

Недостатки: кратковременность лечебного эффекта, возможные аллергические реакции, на причину возникновения болезненной симптоматики - межпозвонковую грыжу влияния практически не оказывают.

РАССЛАБЛЯЮЩИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ (направленные на устранение болезненного спазма мышц - защитной рефлекторной реакции организма), это -

• мануальная терапия
• вытяжения позвоночника
• упражнения направленные на линейное растягивание, вытяжение позвоночника

Достоинства: доступность; при отсутствии межпозвонковых грыж (ВАЖНО!) - уменьшение болезненных ощущений; при выполнении здоровым (!) человеком - укрепляющее, оздоравливающее воздействие на организм (имеется в виду лечебная физкультура или, как сейчас модно говорить - "кинезиотерапия")

Недостатки: При наличии межпозвонковых грыж принудительное (аппаратные и прочие вытяжения, мануальные тракции); устранение защитного мышечного напряжения усиливает угрозу дальнейшего увеличения разрыва в хряще и, соответственно, размеров межпозвонковой грыжи. На причину возникновения болезненной симптоматики - межпозвонковую грыжу влияния они оказывают явно негативное влияние.

Растягивание позвонков в надежде, что выдавленная часть всосётся обратно в освободившееся межпозвонковое пространство - это миф, ожидание чуда, которое никогда не произойдет. Хрящи не обладают внутренней эластичностью. Они аморфны и не структурированы. Если сплющить кусок пластилина между двумя кубиками, чтобы он выдавился, а потом кубики растянуть, от этих манипуляций пластилин обратно в пространство между кубиками не всосётся.

РАДИКАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ (сопровождаются непоправимыми изменениями в организме)

К радикальным методам лечения относятся все без исключения хирургические вмешательства на позвоночнике, в том числе и малоинвазивные. Операции проводятся с целью "удаления межпозвонковой грыжи", но эта поставленная цель окончательно никогда не реализуется. Почему?

Это объясняется строением межпозвонковой грыжи, как и любых других грыж.

Компоненты межпозвонковой грыжи

Согласно базовым основам хирургии любая грыжа, в том числе и межпозвонковая, всегда состоит из трёх основных компонентов:

1. "Грыжевые ворота", в данном случае - разрыв в сухожильном ("фиброзном") кольце хряща;

2. "Грыжевое содержимое" - выдавленное "пульпозное ядро" хряща;

3."Грыжевой мешок" - связки и ткани позвоночника под которые выдавился хрящ

Обязательным условием проведения операций для устранения грыж является ушивание или закрытие "грыжевых ворот", потому что без ушивания (закрытия) "ворот" грыжа продолжает свое существование. Пока дырявый мешок не зашили, его содержимое будет продолжать высыпаться, и это очевидно.

Ушивание (закрытие) грыжевых ворот возможно при операциях по устранению паховых, пупочных и им подобных грыжах, но невозможно при проведении операции на межпозвонковых хрящах, потому что

• Во-первых, нечем стянуть края разрыва, любой шовный материал прорежет хрящевую ткань, как нож масло.
• Во-вторых, стянуть края разрыва после удаления выдавленной части хряща не дает хрящ частично оставшийся между позвонками и межпозвонковые суставы ("фасеточные суставы") на поперечных отростках позвонков. См. рисунок.

Суставы позвоночника. Из общедоступных источников

Выжигание выдавленной части хряща тоже концы разрыва не стягивает и не соединяет. Ожог - термическое разрушение живой ткани. Он создает дополнительную травму в месте повреждения, возможно убивает спинномозговой нерв (временное травматическое псевдоулучшение), но разрыв продолжает оставаться, то есть все предпосылки к возобновлению грыжи остаются неизменными, и невыдавленные остатки центральной части хряща, после первично проведенной операции, будут продолжать выдавливаться, пока не иссякнут.

Достоинства радикальных подходов: или сомнительны (по моему мнению - чаще всего), или помогают спасти человеку жизнь в безысходных случаях. Так же, как зверь отгрызает себе лапу попавшую в капкан, чтобы спасти себе жизнь.

Недостатки:

• достаточно частая кратковременность лечебного эффекта ("синдром оперированного позвоночника");
• попытки "удалить" межпозвонковую грыжу на причины возникновения межпозвонковой грыжи (заболевания внутренних органов, пищевые и поведенческие привычки) влияния практически не оказывают,
• мало того любая операция - дополнительная травма позвоночника, которая не устраняет угрозу появления новых грыж. а наоборот, может спровоцировать появление подобных грыж, как рядом с оперированным сегментом позвоночника, так и на отдалении - в сопряженных отделах позвоночника.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ (одновременно воздействующие и на поврежденный сегмент позвоночника с грыжей, и на причины - заболевания внутренних органов)

С моей точки зрения, лучшее из того, что в Медицине есть в этом направлении - это методы рефлексотерапии.

Достоинства:

• Быстрое наступление ожидаемого терапевтического эффекта (уменьшение болевых ощущений, восстановление подвижности);
• Воздействие на причины возникновения МП грыжи - проблемы с внутренними органами;
• Стимуляция срастания разрыва в хряще и рассасывания выдавленной части хряща рефлекторным воздействием на нервные центры, отвечающие за эти процессы, в результате МП грыжа "самоизлечивается"
• Сочетаемость с другими вспомогательными методами лечения: диетотерапия, ЛФК (кинезиотерапия), медикаментозная терапия и пр.,
• Отсутствие ятрогенных (возникших от и из-за действий врача) необратимых или опасных повреждений тела и позвоночника.

Недостатки: малое количество квалифицированных понимающих специалистов, но, на примере распространения иглотерапии Китая, ситуация вполне исправима.

Может показаться, что ситуация выглядит слишком удручающе, но это вовсе не так. Каждый из методов лечения вносит свою лепту в процесс выздоровления. Обезболивающие процедуры помогают справиться с болью; изменение пищевых и поведенческих привычек (диета, отказ от обременяющих привычек) приводит к уменьшению влияния провоцирующих негативных факторов на позвоночник; оздоравливающие процедуры (водные, ЛФК) помогают в пробуждении защитно-восстановительных сил и тем самым ускоряют рубцевание разорванного хряща и рассасыванием выдавленной его части. То есть при комплексном лечении доступными средствами от межпозвонковой грыжи можно избавиться. На эту тему опубликовал несколько статей, в том числе и эту.

На этом пока всё.

Здоровья Вам!

Не забывайте делиться информацией с теми у кого есть проблемы возможно это поможет в принятии правильного решения. обережет от ошибок и сохранит здоровье и жизнь.

Мои Телеграмм; электронная почта для переписки и телефон для связи.

С уважением доктор Соломатов Виктор Геннадьевич