Какая методика имплантации подходит курильщикам? Может ли вредная привычка спровоцировать развитие осложнений после имплантации? Почему курение негативно влияет на прогноз имплантологического лечения? Имеет ли смысл отказываться от вредной привычки на период вживления имплантата? Мы поговорили об этом с врачами-стоматологами клиники "Авантис". Статья будет полезна тем, кто курит и в ближайшее время планирует устанавливать имплантат.
Основные осложнения после имплантации
Курение является фактором риска развития осложнений после имплантации зубов. Ежегодно в мире устанавливается более 2 миллионов имплантатов. Определенный процент из них устанавливается курильщикам. На сегодняшний день накоплен значительный объем данных о том, как табакокурение влияет на прогноз имплантации. Основными осложнениями имплантации являются:
1. Мукозит - воспаление мягких тканей, окружающих установленный имплантат. Нарушения остеоинтеграции при этом не происходит. Если вовремя не принять мер, мукозит может перерасти в периимплантит.
2. Периимплантит - воспаление как мягких, так и костных тканей, окружающих установленный имплантат, которое сопровождается нарушением процесса остеоинтеграции и потерей кости.
Курение повышает риск развития периимплантита в 4.7 раза
Курение является одним из ключевых факторов риска развития периимплантита. Есть данные о том, что у курильщиков происходит убыль до 0.16 мм костной ткани вокруг имплантата в год. Скорость приживления имплантата у обладателей этой вредной привычки снижена. Качество остеоинтеграции также ниже, чем у пациентов, которые не курят.
Общеизвестно, что у курильщиков более интенсивно образуется зубной налет. Это повышает микробную нагрузку в полости рта, так как налет кишит патогенными бактериями. Микробный фактор является ключевым звеном в развитии мукозита и периимплантита.
Кроме того, никотин обладает вазоконстрикторным действием, то есть сужает кровеносные сосуды и уменьшает кровоток в них. Репаративная функция тканей снижена. Из-за этого процесс заживления протекает менее интенсивно, чем у некурящих пациентов. При развитии периимплантита в области имплантата появляется болезненность, отек и покраснение десны, образуется патологический карман, из которого выделяется гной и кровь. В результате имплантат и ортопедическая конструкция становятся подвижными.
Какая методика имплантации зубов подходит курильщикам
При курении рекомендуется применять классическую двухэтапную методику имплантации. При ее использовании имплантат устанавливается в зажившую лунку спустя несколько месяцев после удаления зуба. После установки имплантата мягкие ткани над ним ушивают. Это обеспечивает неподвижность и изоляцию имплантата, повышает шансы на его успешное приживление.
Методика немедленной имплантации сразу после имплантации зуба у курильщиков, как правило, не применяется. Так как репаративный потенциал тканей полости рта снижен, риск развития осложнений достаточно высок. То же самое касается имплантации с немедленной нагрузкой, при которой имплантат и коронку устанавливают одновременно. При использовании этой методики процесс остеоинтеграции протекает на фоне жевательной нагрузки. Если человек не курит, имплантат хорошо приживается. Наличие вредной привычки делает результат имплантации с немедленной нагрузкой менее предсказуемым.
Нужно ли отказываться от курения в период имплантации
Отказ от курения в период имплантологического лечения и остеоинтеграции имплантата благоприятно влияет на прогноз. Риск развития осложнений снижается до такового у некурящих пациентов. Отказаться от курения рекомендуется не позднее чем за 3 недели до имплантации. Далее воздерживаться от курения необходимо не менее 2 месяцев, а лучше 4-6 месяцев или полностью отказаться от курения.
В комментариях к этой статье вы можете задать вопросы об имплантации у курильщиков. Поделитесь своим опытом стоматологического лечения с нашими читателями. Ваша история может помочь другим людям!
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.