На протяжении тридцати лет в ЦВМиР «Сибирь» для оздоровления и лечения пациентов успешно применяются естественные природные факторы, в первую очередь, воды местных термальных источников. На территории санатория с 1987 г. функционируют две скважины — № 13-Б и № 14-Б (глубина 1409 и 1172 м соответственно). Минеральный состав этих термальных вод (температура воды 40 °С) характерен для подземных вод юга Тюменской области [1].
Подземная вода скважины 13-Б классифицируется как хлоридно-натриевая средней минерализации (пятая группа бальнеологических вод; подгруппа 5.6; Тюменский тип) с общей минерализацией 10,6 г/дм3, с биологически активными компонентами, не достигающими бальнеологической значимой нормы — бромом, йодом, бором и кремнием. Формула основного ионно-солевого состава воды имеет вид:
Бальнеологическое заключение на воду скважины № 13-Б № 41К 16.08.2018 г. выдано Томским НИИ курортологии и физиотерапии.
Показания для наружного и полостного (в виде орошений) использования воды скважины № 13Б: болезни системы кровообращения, нервной системы, костно-мышечной системы, органов пищеварения, эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, мочеполовой системы, воспалительные и не воспалительные болезни женских половых органов, болезни кожи.
Вода используется наружно в ванном зале и бассейнах, а также для полостных орошений (гинекологических, кишечных, десневых, носовых).
Минеральная вода скважины 14-Б по данным химического анализа является среднеминерализованной хлоридной натриевой со слабощелочной реакцией водной среды. В соответствии с критериями оценки минеральных вод, установленными ГОСТ Р 54316–2011, эта вода является природной минеральной питьевой лечебно-столовой водой, близким аналогом вод ХХХ группы (Тюменский тип). Формула Курлова этой воды:
Вода используется внутрь — подается в питьевой бювет. Рекомендации по приему воды каждому пациенту определяет лечащий врач — количество на прием (мл), температуру воды, время приема, кратность приема в день, продолжительность курса.
Показания для приема воды скважины № 14-Б: хронические гастриты с нормальной и пониженной секреторной функцией желудка; болезни кишечника (синдром раздраженного кишечника с запором, дискинезия кишечника); болезни печени (хронический вирусный гепатит, токсическое и медикаментозное поражение печени, жировая дистрофия печени), болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы (хронический холецистит, холангит, холестероз, хронический панкреатит); нарушения работы органов пищеварения после оперативных вмешательств по поводу язвенной болезни желудка, постхолецистэктомический синдром; болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, нарушения солевого и липидного обмена; болезни мочевыводящих путей (хронический цистит, уретрит).
Большое значение имеет и эстетическая составляющая бальнеолечения. Так, например, бювет в «Сибири» расположен вблизи ресторанной зоны, что очень удобно, оформлен стильно, красиво, привлекательно. Благодаря удачному дизайну, выполненному в спокойных, ровных тонах, общий вид бювета гармонично вписывается и в комплекс санатория, и в ансамбль ресторанной зоны, как бы «приглашая» по пути в зал для приема пищи предварительно выпить стакан целебной воды.
В последние десятилетия продолжаются научные исследования по изучению бальнеотерапии хлоридными натриевыми водами. К примеру, при сахарном диабете с микро- и макроангиопатиями, а также при хроническом бронхите установлены противовоспалительное, десенсибилизирующее и иммунокорригирующее действия хлоридных натриевых вод, благоприятное влияние на функцию внешнего дыхания, гемодинамику малого круга кровообращения, общую и периферическую гемодинамику, микроциркуляцию, улучшение переносимости физических нагрузок.
В исследованиях было также показано, что общие хлоридные натриевые ванны с разной концентрацией солей (10, 20 и 30 г/л) эффективны в восстановительном лечении в домашних условиях пациентов с ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией I и II функциональных классов с экстрасистолией [4]. Было установлено, что общие хлоридные натриевые ванны указанных концентраций оказывают заметный тренирующий эффект у пациентов с ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией I и II функциональных классов с желудочковыми аритмиями 1–3-го класса по Б. Лауну, наджелудочковой экстрасистолией. Эффект проявляется в повышении физической работоспособности и коронарного резерва сердца. Причем, тренирующий эффект общих хлоридных натриевых ванн у таких пациентов возрастает с увеличением концентрации солей. Однако концентрация ванн 10 г/л также эффективна при указанных формах заболевания, что имеет большое значение, учитывая состав имеющейся в санаторном комплекс «Сибирь» минеральной воды.
Отдельного внимания заслуживают такие важные компоненты минеральных вод, как йод и бром. Изучение фармакокинетики йода и брома при бальнеотерапевтических процедурах свидетельствует о том, что эти вещества поступают во внутренние среды организма, реализуя свое биологическое действие. Интересны научные данные, свидетельствующие о том, что поступление этих микроэлементов через кожу увеличивается при снижении величины общей минерализации. Это важно, так как дефицит йода является эндемичным для Тюменской области, впрочем, как и для многих регионов России. Осаждение йода и брома на кожу оказывает раздражающее действие на ее рецепторы, именно этим обусловлен химический компонент влияния йодобромных ванн.
Наиболее характерным свойством йодобромных ванн является способность влиять на функциональное состояние различных отделов нервной и сердечно-сосудистой систем, микроциркуляцию, реологию крови, липидный обмен, функцию щитовидной железы.
Научные исследования показали, что питьевые минеральные воды вызывают адаптивные реакции в организме. Курсовой прием минеральной воды вызывает длительную перестройку гипофизарно-надпочечниковой системы, что способствует повышению регуляторных способностей организма и обеспечивает длительный период последействия. Профилактическое действие минеральных вод связано со специфическими реакциями, которые развиваются в гастроэнтеропанкреатической эндокринной системе, и неспецифическими адаптационными реакциями, которые контролируются гормонами гипофиза, коры надпочечников и тиреоидной системы.
Активируется продукция тканевых ферментов, меняются электролитный и ферментативный составы пищеварительных соков, состав электролитов крови, улучшается функция иммунной системы. Считается, что даже однократный прием минеральной воды ведет к формированию стрессорных реакций физиологического типа — в крови повышается уровень адренокортикотропного гормона, кортизола, глюкагона, гастрина, инсулина, лейцинэнкефалина и тиреоидных гормонов на фоне снижения уровня метионинэнкефалина, а в процессе курсового приема развивается состояние адаптации и наблюдается повышение резистентности организма.
Минеральные воды из скважин № 13-Б и № 14-Б ЦВМиР «Сибирь» содержат биологически активную метакремниевую кислоту, достигающую бальнеологической значимой нормы 51,6 мг/л в скважине № 14-Б и максимально приближенную к кондиции — 48,8 мг/л в скважине № 13-Б.
Метакремниевая кислота чаще содержится в термальных азотных водах малой минерализации и находится в них в виде коллоидной недиссоциированной фракции. На сегодняшний день уже известна роль кремния в обменных процессах организма: кремний, связанный с гликозаминогликанами и компонентами коллагена, ускоряет синтез гликозаминогликанов, способствует развитию архитектуры фиброзных элементов соединительной ткани, поддерживает их структурную целостность, обеспечивая упругость и эластичность соединительнотканных элементов, а также участвует в формировании и минерализации костной ткани. Если напомнить, что соединительная ткань — это мышцы, стенки кровеносных сосудов, основа всех внутренних органов, трудно переоценить значение кремния.
В курортологической практике широко используются кремнийсодержащие минеральные воды как для питьевого лечения, так и наружного применения в виде ванн, орошений, спринцеваний и др.
При заболеваниях пищеварительной системы питьевые курсы минеральных кремнистых вод эффективны ввиду сорбционных свойств присутствующих в минеральной воде коллоидных соединений кремния, которые оказывают детоксикационное действие, подавляют продукцию соляной кислоты и пепсина, нормализуют моторную функцию желудка, снижают воспалительную реакцию слизистой оболочки желудка, стимулируют процессы репаративной регенерации.
Кремнистые воды, согласно исследованиям японских геронтологов, гармонизируют деятельность эндокринных желез, являются мощным геропротектором, снижают содержание в крови липопротеидов низкой
плотности, нормализуют показатели клеточного и гуморального иммунитета.
Термальные минеральные воды ЦВМиР «Сибирь» имеют уникальный сбалансированный состав, который позволяет действовать на организм комплексно и в щадящем режиме. Квалифицированный подход к назначению процедур на основании имеющихся разработанных дифференцированных показаний и противопоказаний, строгий контроль за лечением способствуют его эффективности и отсутствию отрицательных реакций в процессе бальнеотерапии. Можно также ожидать улучшения показателей содержания йода в организме пациентов, особенно это важно для жителей Тюменской области, на определенной территории которой имеется зобная эндемия, требующая массовой йодной профилактики и наблюдения.
Таким образом, учитывая состав и соотношение микроэлементов в минеральных водах скважин № 13-Б и № 14-Б ЦВМиР «Сибирь», а также положительные результаты их комплексного применения в оздоровлении и лечении пациентов в течение 30 лет, можно констатировать, что они являются ценнейшим природным лечебным фактором, настоящим чудом сибирской Природы.