Дорогие друзья!
Хочу поделиться еще одним клиническим случаем.
📝 Пациент, К, 35 лет. Пришел на прием с вопросом: доктор, почему я не могу нарастить мышечную массу, занимаюсь активно спортом и продолжаю худеть?
🏋🏻 В процессе разговора пациент озвучил, что регулярно посещает спортивный зал и занимается ежедневно по 1,5 часа. Есть желание увеличить свою мышечную массу, приобрести не только силу, но и красивый рельеф и объем мышц.
К сожалению, желаемого успеха не получается достигнуть, а вот вес медленно, но снижается, чего он совсем не хочет. Пациент в течение последнего года активно общается с нутрициологом, ему подбирают белковое питание и специальные протеины, но результата нет. Поняв, что эффекта нет, он принял решение идти к врачу. Так он попал ко мне на прием 🥼
Безусловно, первое, что я сделала, собрав жалобы и анамнез — это назначила комплексное обследование. При обследовании было выявлено несколько нарушений, но сегодня мы поговорим о ферритине.
Уровень ферритина нашего пациента был 10 нг/мл, при нормальноййм уровне гемоглобина и эритроцитов.
🔍 До начала коррекции выявленного дефицита, я перешла к следующему шагу — выявление причины скрытого дефицита железа у взрослого мужчины. После комплексного дообследования был выявлен хронический геморрой, который пациент успешно вылечил у проктолога. Так мы закрыли причину потери железа дальше.
❗️Помните! Важно не просто найти и компенсировать дефицит железа, но и найти и устранить источник. В противном случае, наши усилия будут лишь временными и человек после восполнения начнет снова его терять.
Давайте разберем механизм, почему низкий ферритин не дает расти мышцам.
Железо переносится в кровь с помощью транспортного белка трансферрина, а избыток железа сохраняется в виде ферритина в печени и ретикулоэндотелиальной системе.
Ферритин является наиболее используемым биомаркером статуса железа в организме. Большая часть железа в организме активно используется в гемоглобине, миоглобине и ферментах.
Вот мы и вышли на мышцы – железо в миоглобине мышц восполняется из депо ферритина. У нашего пациента это депо пустое и мышцам не хватает железа.
🤔 К чему это приводит при активных тренировках на фоне низкого уровня ферритина?
Большинство лабораторий сообщают, что нормальный диапазон ферритина составляет 15–150 нг/мл для женщин и 15–300 нг/мл для мужчин. Даже если в распечатке из лаборатории указано, что ферритин в норме, на самом деле, он может быть слишком низким в зависимости от спортсмена, типа выполняемых им упражнений и текущих физических симптомов.
По этой причине, некоторым спортсменам может потребоваться больше железа, чем менее активным группам населения. Наш пациент ежедневно и интенсивно занимается, а следовательно его расход железа значимо выше, а его уровень был лишь 10 нг/мл, что приводит к следующей ситуации.
Понимая весь этот механизм, я разработала индивидуальную схему восполнения уровня железа в организме (у врача для этого есть специальные формулы, чтобы не ошибиться с дозой), и мы успешно восполнили его дефицит.
🏆 Как награда – желаемый рост мышечной массы.
Очень рада, что понимание тонких механизмов работы человеческого организма позволяют мне приносить людям пользу.
Желаю всем крепкого здоровья, адекватного уровня ферритина и хорошей мышечной массы!
Всегда рядом с вами, врач, Светлана Каневская 👩🏼⚕️