Глобальное исследование показало, что основные стандартизированные по возрасту причины смерти во всем мире в 2019 году остались теми же, что и в 1990 году: в порядке убывания к ним относились ишемическая болезнь сердца, инсульт, хроническая обструктивная болезнь легких и инфекции нижних дыхательных путей. Однако в 2021 году COVID-19 стал второй по значимости причиной смерти с показателем 94 смерти на 100000 населения. Статья опубликована в The Lancet.
Информация о причинах смерти людей по всему миру в разбивке по возрасту, полу и времени используется для принятия решений в области организации и экономики здравоохранения. Поэтому всестороннее и регулярное обновление тенденций в отношении причин смерти дает представление о глобальных проблемах здравоохранения.
Причины смерти распределены между группами населения неравномерно. Эти различия могут объясняться различным доступом к медицинскому обслуживанию, своевременностью реагирования систем здравоохранения и региональными особенностями. При этом структура смертности постоянно меняется, поскольку некоторые районы добиваются успехов в снижении смертности, в то время как в других может возникать всплеск новых причин смерти.
Коллаборация ученых из исследования глобального бремени болезней, травм и факторов риска изучила основные причины смерти, от которых в 2021 году погибали люди по всему миру. С 1990 по 2019 год ежегодные темпы изменения глобального стандартизированного по возрасту показателя смертности варьировались от −3,3 процента до 0,4 процента. Однако в 2020 году общее число смертей во всем мире увеличилось на 10,8 процента по сравнению с 2019 годом — с 57 миллионов смертей в 2019 году до 63,1 миллиона смертей в 2020 году. Эта тенденция сохранилась и в 2021 году, увеличившись на 7,5 процента по сравнению с 2020 годом и составив 67,9 миллиона смертей.
В 2020 и 2021 годах смертность от COVID-19 и связанная с пандемией смертность изменила структуру стандартизированной по возрасту смертности по основным причинам. В 2019 году ранжирование четырех основных причин смерти было таким же, как и в 1990 году, при этом в каждой из них наблюдалось устойчивое снижение стандартизированного по возрасту показателя смертности. Этими причинами были (в порядке убывания): ишемическая болезнь сердца, инсульт, хроническая обструктивная болезнь легких и инфекции нижних дыхательных путей. Однако в 2021 году COVID-19 заменил инсульт в качестве второй по значимости причины стандартизированной по возрасту смертности во всем мире (94 случая смерти на 100 000 населения), а инсульт стал третьей по значимости причиной. Кроме того, смертность, связанная с пандемией, стала пятой ведущей причиной. По оценкам ученых, в 2020 году во всем мире от ковида умерло 4,8 миллиона человек, а в 2021 году — 7,89 миллиона. Наибольший урон понесли страны Африки к югу от Сахары и Латинской Америки, причем наибольшее бремя испытывали люди в возрасте 70-74 лет.
Также ученые обнаружили, что с начала 1990-х годов наблюдаются долгосрочные позитивные тенденции в увеличении ожидаемой продолжительности жизни в мире, причем в период с 1990 по 2019 год в течение каждого десятилетия наблюдался устойчивый рост: глобальное увеличение ожидаемой продолжительности жизни с 1990 по 2019 год составило 7,8 лет. Однако в 2019–2021 годах этот показатель снизился на 2,2 года из-за пандемии ковида. Это снижение частично компенсировалось сокращением числа других заболеваний, что привело к чистому сокращению ожидаемой продолжительности жизни в мире на 1,6 года. За весь период исследования общее увеличение ожидаемой продолжительности жизни составило 6,2 года. В России этот показатель увеличился лишь на 0,5 года.
Помимо ковида существенное негативное влияние на динамику ожидаемой продолжительности жизни оказали ВИЧ-инфекция и СПИД, особенно в южной части Африки к югу от Сахары. Хотя ученые зафиксировали чистое снижение смертности от этих состояний в период с 2000 по 2019 год, улучшения существенно замедлились в период с 2019 по 2021 год. Кроме того, к 2021 году 90 процентов случаев смерти от малярии во всех возрастных группах произошли в местах, где проживает всего 12 процентов населения планеты — в основном, в Африке.
Опубликованные данные отражают значимое изменение структуры смертности, которое произошло во время пандемии и ковида, что в будущем позволит в дальнейшем принимать более правильные при чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения, а также пересмотреть существующие программы общественного здоровья.
Недавно мы рассказывали, что другой глобальный анализ обнаружил снижение глобального показателя рождаемости вдвое с 1950 по 2021 год.