Боль в области груди хотя бы один раз испытывали многие. Одних этот симптом настораживает, других пугает. Как правило, у молодого поколения причиной боли в груди является опорно-двигательный аппарат, а у старшего поколения виною могут быть обе причины, но по статистике чаще это стенокардия, при этом человек уже имеет какие-нибудь отклонения в нормативных показателях здоровья, такие как повышение артериального давления, стойкое повышение уровня глюкозы, атерогенных липидов и т.д.
Для того, чтобы отдифференцировать эти два заболевания необходимо знать главные различия. В большинстве случаев, боль в сердце носит более «разлитой» по площади характер, по сравнению с невралгией, человек показывает локализацию боли ладошкой в области грудины, характер боли может быть различный: жгучий, давящий, сжимающий, ведь не зря ранее врачи именовали стенокардию грудной жабой. Сердечная боль может быть локальной, а может отдавать в левую руку, в область лопатки, в нижнюю челюсть, она возникает и усиливается при эмоциональной напряжении и физической нагрузке, не длится более 30 минут. Для устранения стенокардии нужно применить нитратосодержащий препарат, например нитроглицерин, валидол либо изокет, если боль облегчается, то это боль характерна для ишемической болезни сердца.
При межреберной невралгии локализация боли носит более точечный характер, человек показывает зону болезненных ощущений пальцем и как правило есть по ощущениям «эпицентр» локализации болевых ощущений. Боль носит острый, стреляющий, мозжащий характер и усиливается при перемене положения тела, при нахождении вынужденного облегчающего положения, как правило в положении лёжа, боль может полностью прекращаться и при совершении движения, снова возобновляется. Кашель, чихание усиливают боль при невралгии, при этом нередко человек в вертикальном положении наклоняется в противоположную боли сторону, для уменьшения болевых ощущений. Если причиной межреберной невралгии является герпес, то боль носит интенсивный и опоясывающий характер, при этом есть характерные высыпания на коже по ходу нерва в виде покраснения либо пузырьков, которые появляются примерно через 10 дней после появления болей в области грудной клетки.
Делаем выводы, если тест приема нитрата отрицательный, а уменьшение боли происходит при применении обезболивающих мазей либо нестероидных противовоспалительных препаратов, а также при применении аппликатора Кузнецова либо Ляпко, значит причиной боли является межрёберная невралгия. Также отличить эти схожие, на первый взгляд, болевые синдромы возможно с помощью пальпации, так как при торокалгии при надавливании в области грудной клетки определяются болезненные участки, спазмы мышц по ходу межрёберных промежутков, а также возможно найти болезненность в результате блока либо артроза в области соединений рёбер с позвоночником либо грудины с ребрами. Ещё одним признаком в пользу невралгии может быть изменение чувствительности в зоне боли, которая проявляется онемением, «ползанием мурашек», при дотрагивании острым предметом к коже может снижаться либо усиливаться болевая чувствительность в зоне проекции болезненного межреберья. Иногда бывае сочетанние двух заболеваний, когда есть проявление невралгии и стенокардии, но так как стенокардия может иметь серьёзная негативные последствия для здоровья, а невралгия не несёт опасности для жизни, то в первую очередь нужно облегчить коронарную недостаточность, приняв нитроглицерин и в ближайшее время выполнить электрокардиограмму, по результатам которой обсудить дальнейшую тактику с врачом.