Публикация
дала еще один повод для размышлений о правотворчестве Правительства РФ (Минздрава России).
Какой?
Обратимся к этой иллюстрации.
Еще раз акцентирую: с 1 марта появилось дополнение /изменение/ — медицинскому персоналу необходимо непосредственно оказывать медицинскую помощь в рамках базовой или территориальной программы ОМС.
Напомню положения законодательства.
Из статьи 33 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ вытекает, что младший медицинский персонал в оказании медицинской помощи не участвует, за исключением если является младшей медицинской сестрой по уходу за больными со средним профессиональным образованием по специальностям "Сестринское дело", "Лечебное дело", "Акушерское дело" с прохождением образовательной программы подготовки квалифицированных рабочих (служащих) по должности "Младшая медицинская сестра по уходу за больными" (Приказ Минтруда России от 12.01.2016 N 2н).
Напомню про приказ Минздрава России от 02.05.2023 N 205н
Наличие данного младшего медицинского персонала в Номенклатуре из приказа не переводит их в категорию медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь согласно ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ.
Поэтому, данные категории за счет "творческого" нормативного правового регулирования Правительства РФ (Минздрава России) фактически выпадают из получателей ССВ.
Такая же участь ждет и медицинских сестер (фельдшеров) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.
Масштабность проблемы вытекает из этой иллюстрации.
ВАЖНО (!).
Внесенные изменения не распространяют свое действие на территории ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областей.
В этих новых регионах России для получения ССВ достаточно быть просто младшим медицинским персоналом, медицинской сестрой (фельдшером) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.
Могу предположить, что в основном БУЗы уже сформировали реестры на ССВ и Социальный фонд произвел или произведет в ближайшее время выплаты.
Медицинские работники, в т. ч. младший медицинский персонал, медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи их получат.
Что дальше?
А дальше вступают в действие следующие пункты постановления 2568.
И после ближайшей проверки в отношении БУЗа последует предъявление иска
Социальный фонд взыщет их с БУЗ. Источник возмещения один - приносящая доход деятельность (платные услуги гражданам, медосмотры организациям).
А теперь вспомним про извечные вопросы русской действительности: "Кто виноват?" и "Что делать?" 😊.
И я дам свой ответ на них.
Сначала первый: "Кто виноват?"
Нормативные акты создаются и видоизменяются конкретными персоналиями, имеющими отношение к Правительству РФ и Минздраву России.
Среди них и надо выявить государственных служащих, не совсем четко знающих положения Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ.
А в качестве меры ответственности лишить их стимулирующих выплат и премий за 1 квартал 2024 года 😊.
Второй: "Что делать?"
ЛУЧШИЙ ВАРИАНТ: имеющуюся сейчас редакцию постановления 2568 (с 1 марта 2024 года)
вернуть в исходное состояние, как и было до 1 марта
Подобное можно сделать новым постановлением Правительства РФ, которое внесет изменения в действующее Постановление 2568.
Еще возможный, но все же с правовой точки зрения не очень проходной вариант: Минздраву РФ совместно с Минтрудом РФ дать разъяснения о том, что младший медицинский персонал, как и медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи в оказании медицинской помощи все же участвуют.
Есть такое выражение: "Если нельзя, но очень хочется, то можно".
По сути государство и так его применяет.
Напрямую из ФФОМС взять деньги на ССВ нельзя – нецелевое расходование средств. Но если их перегнать в Социальный фонд и оттуда проводить выплаты напрямую медицинским работникам – то уже можно 😊.
Поскольку среди моих подписчиков есть не только медицинские работники из БУЗ, но и госслужащие из Минздрава России, выражаю уверенность, что они оперативно донесут обозначенную проблему до Михаила Мурашко.
Проведем опрос.
Пишите комментарии. Рекомендуйте коллегам! Можно сохранить публикацию, нажав три точки справа сверху над статьей.
Задать вопрос по теме публикации медицинскому юристу Алексею Панову можно 😊! Для этого надо оформить заявку.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА
О ценах на юридические услуги можно узнать, нажав на эту ссылку: Хочу получить грамотную юридическую консультацию по медицинскому праву!