Пластическая хирургия развивается с огромной скоростью. Многие вмешательства, к которым ещё несколько лет назад относились с подозрением, сейчас воспринимаются как обычное дело.
Например, маммопластика: никого уже не удивишь имплантатами грудных желёз. Девчонки в раздевалках обсуждают это легко и непринуждённо, как новую сумочку.
Для меня очень ценно, что об этом говорят так свободно. Женщина без стеснений может предупредить тренера о том, что у неё есть или планируется маммопластика. Но многие сомневаются, надо ли обсуждать это с тренером?
🤔 Что наводит меня на мысль о количестве заблуждений у женщин касательно того, КАК влияет маммопластика на опорно-двигательный аппарат.
И ведь врачи об этом тоже не говорят!
Скажу больше - в идеальном мире не всех женщин можно допускать к такой операции ПРЯМО СЕЙЧАС из-за состояния мышц и фасций.
❗Если у вас недостаток тонуса мышц и слишком жёсткая грудная фасция, то негативные последствия после пластики могут нивелировать радость от эстетического преображения. Подумайте об этом заранее, чтобы наилучшим образом подготовиться к операции и правильно восстановиться после если точно решили её сделать.
Разберём те зоны и функции, которые могут оказаться "под ударом":
1️⃣ ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС
Чаще всего импланты устанавливаются под большой грудной мышцей, что приводит к её напряжению и фиброзированию её оболочки. Так как она пересекает плечевой сустав, то это влияет на качество движения плеча.
Возможные последствия:
- Ограничение подвижности рук, особенно отведение и полное сгибание;
- Периодические онемение и покалывание в руках;
- Боль или дискомфорт в плечах и запястьях.
🔻 Поэтому ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ ВАЖНО ХОРОШО ПОРАБОТАТЬ С ЭЛАСТИЧНОСТЬЮ ГРУДНОЙ ФАСЦИИ.
2️⃣ ЖИВОТ
Нижний край грудных мышц крепится к грудине и ребрам и фасциально связан с прямой мышцей живота. Изменение натяжения фасции может привести к нарушению механострандукции (передачи усилия) в этом миофасциальном единстве (слинге/мышечной цепи).
Мышцы живота могут стать неэффективными - это часто проявляется как "выпирающий живот" и нарушает поддержку поясницы.
🔻Поэтому ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ ВАЖНО ЭКСЦЕНТРИЧЕСКИ НАГРУЖАТЬ ЭТОТ МИОФАСЦИАЛЬНЫЙ СЛИНГ.
(Варианты упражнений попробуйте в моём уроке Упругая Сила)
3️⃣ ФУНКЦИЯ ДЫХАНИЯ
Первое время грудные импланты и натяжение тканей вокруг них будет ограничивать движение ребер в дыхательном цикле.
Нервная система попытается это скомпенсировать либо избыточным движением живота (что приведёт к его вываливанию), либо избыточным включением лестничных мышц, что может вызвать:
- боли в шее и под лопаткой;
- напряжение воротниковой зоны;
- головные боли;
- общее напряжение и стресс.
🔻 Поэтому ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ ВАЖНО УЛУЧШИТЬ МОБИЛЬНОСТЬ РЁБЕР И УВЕЛИЧИТЬ ЭКСКУРСИЮ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ.
4️⃣ ОСАНКА
Грудные импланты имеют вес и объём. Соответственно после операции грудная клетка может поменять своё положение относительно головы и таза, чтобы сбалансировать свой центр тяжести.
Бывает и так, что положение сильно не меняется, но значительно увеличивается напряжение всей "задней" мускулатуры туловища и плеч для поддержания равновесия.
Обе эти компенсации неизбежно увеличивают нагрузку на шею и поясницу. Со временем сформируется устойчивый привычный паттерн удержания грудной клетки, который создаст эффект "сутулой спины", "вдовьего горбика" или смещения грудной клетки вперёд с избыточным лордозом.
Тут боль может поселиться между лопатками, в пояснице и в шее.
🔻 Поэтому ВАЖНО ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ ДИНАМИЧЕСКИ РАБОТАТЬ С ОСАНКОЙ, УЛУЧШАТЬ ПРОПРИОЦЕПТИВНОСТЬ ПОСТУРАЛЬНЫХ МЫШЦ, БАЛАНСИРОВАТЬ ТОНУС СГИБАТЕЛЕЙ И РАЗГИБАТЕЛЕЙ ПОЗВОНОЧНИКА.
(Примеры занятий для начинающих)
А теперь поговорим о восстановление после маммопластики.
Фаза первая.
Прошли те времена, когда врачи прописывали полный покой после операций.
Сейчас, наоборот, рекомендуют начинать двигаться как можно раньше — так вы быстрее восстановитесь после любых вмешательств. И маммопластика не исключение.
Самая сложная фаза восстановления — первая. Она длится от 2-х до 5-ти недель.
С одной стороны, в этот период нужно ограничить движение: так мы позволяем спаечным процессам сформировать поддерживающий соединительнотканный матрикс вокруг имплантов. Но с другой стороны, важно не допустить нарушений функциональности тела. Соответственно, двигаться нужно.
Лучше делать это под руководством опытного специалиста, но можно и самостоятельно, используя рекомендации 👇
❌ ПРОТИВОПОКАЗАНО:
• Положения лежа на животе
• Разгибания позвоночника
• Скручивания на пресс
• Амплитудные движения рук и нагрузка на руки
• Активная физическая нагрузка (прыжки, бег, плавание, фитнес)
✅ МОЖНО И НУЖНО:
1️⃣ ДВИЖЕНИЕ НОГ
Любая операция создает риск тромбоэмболии. Один из способов профилактики - спокойная ходьба (от 30 минут в день).
Используйте упражнения низкой интенсивности на нижнюю часть тела в позициях стоя, лёжа на спине или на боку. Например, приседания, тазовые часы, подъёмы одной ноги на боку, на спине и т.п.
2️⃣ ДВИЖЕНИЕ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА
Ежедневно в 2 -3 подхода по 5 минут выполняйте движение плеч с опущенными вниз или прижатыми к корпусу руками: поднимайте и опускайте плечи, смещайте вперёд и лишь слегка назад, выполняйте круговые движения плеч.
К движениям плечевого пояса добавляйте очень деликатные повороты и наклоны корпуса направо и налево.
❗️Важно ничего не растягивать и не перенапрягать. Все движения строго в зоне комфорта.
3️⃣ ДЫХАНИЕ И ГРУДНАЯ КЛЕТКА
Дыхание брюшной полостью в расслабленных позах позитивно повлияет на ваше психоэмоциональное состояние, а это важно для скорейшего восстановления. Кроме того, дыхание поможет вам мягко работать с эластичностью тканей грудной клетки изнутри.
❗️Не пытайтесь с усилием раскрывать передние рёбра. Достаточно сфокусироваться на хорошем фронтальном расширении нижних рёбер (в бока).
☝️Рекомендую дыхание по квадрату от 5 до 15 минут в день:
4 - вдох
4 - пауза
4 - выдох
4 - пауза
4️⃣ ОСАНКА
Активно работать с тонусом мышц пока рано, но не стоит совсем упускать этот период из внимания.
❗️Будьте осознанны в положении головы в течение дня. Практикуйте осевое вытяжение сидя и стоя, выравнивая грудную клетку с тазом и головой вдоль вертикальной оси.
☝️Если нет противопоказаний, то обязательно добавляйте движения головы и шеи в разных направлениях к своей ежедневной гимнастике. Важно сохранять при этом осевое вытяжение. Это поможет поддерживать нужный тонус в мышцах спины, а также балансировать тонус сгибателей и разгибателей туловища через шейно-тонический рефлекс.
В этом периоде не помешает поработать и с глазодвигательным рефлексом, и даже с ВНЧС для снятия последствий от наркоза для нервной системы.
Вторая фаза восстановления после маммопластики - это переходный период, в котором нужно пройти путь от реабилитации к привычной активной деятельности.
За 3-4 недели первой фазы в тканях сформировался соединительнотканный поддерживающий матрикс. Он еще достаточно уязвим, поэтому будут ограничения нагрузки. Но определённо нужно стимулировать этот матрикс с помощью движения - тогда его структура из грубой и жёсткой будет постепенно превращаться в более податливую и пластичную.
Главная задача второй фазы - восстановить движения плечевого пояса и мобильность грудной клетки для выполнения повседневных задач.
❌ Противопоказаны: положения лежа на животе, силовая и рывковая нагрузка на руки, прыжки, бег.
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ:
1️⃣ Постепенно вводите в свои ежедневные занятия те упражнения, которые будут удлинять грудные мышцы без стресса и напряжения. Вы можете выполнять самые простые движения руками, главное - в зоне комфорта.
(Попробуйте пример урока для этой фазы)
Специалисты могут воспользоваться моими рекомендациями:
✅ Мобилизация плечевого пояса в закрытой цепи (руки зафиксированы на полу):
🔸Лежа, руки на полу:
- мост (bridging) - здесь происходит разгибание плечевого сустава и чем дальше руки от туловища, тем больше отведения;
- side to side - вращение с отведением плечевого пояса.
🔸Стоя расположите ладони на стене и начните отшагивать назад и в сторону - так вы создадите движение плечевого пояса в разных направлениях.
✅ Мобилизация плечевого пояса в открытой цепи (руки движутся в пространстве):
- арки руками,
- русалка,
- открытие книги (book opening).
2️⃣ Добавляйте упражнения с опорой на руки без нагрузки чтобы постепенно готовиться к возвращению силовых нагрузок. Например:
🔸 Стоя на четвереньках раскачивайтесь вперёд и назад, Переносите ровно столько веса на руки, чтобы оставаться в комфортной зоне.
🔸 Начните отрабатывать опору руками на стену - так, чтобы ладони были ниже и шире плечевых суставов (чем ближе стоим к стене, тем меньше нагрузка на руки и наоборот). Сначала можно просто стоять, а со временем добавлять отжимания
🔸 Если вам пока сложно опираться на ладони, то опирайтесь на предплечье.
3️⃣ Продолжайте работать с подвижностью грудной клетки, как это было в первой фазе, постепенно увеличивая амплитуду.
🔸Двигайте грудную клетку и рёбра во всех направлениях и плоскостях. Деликатно выполняйте разгибание грудной клетки (стоя или сидя) с ограниченной амплитудой, так как, это движение может быть травматично на данном этапе.
🔸Обязательно используйте дыхательные практики для возвращения полной экскурсии грудной клетки (в идеале, как до операции).
Например, полное йоговское дыхание.
4️⃣ Продолжайте работать с нижней частью тела (ноги и таз). Идеально подойдут ежедневные прогулки по 30-40 минут и/или упражнения на ноги лёгкой и средней интенсивности.
Соблюдайте простые правила: понемногу нагружайте себя; двигайтесь строго в зоне комфорта; действуйте от простого к сложному. И постепенно переходите на сбалансированную практику, долгосрочная цель которой - интеграция рук и грудной клетки в работу всего тела 👍
