И есть ли вообще, чем их заменить? 😥 Актуально на март 2024. Как будет дальше — знать не можем.
Теоретическая база к этой статье вышла материалом ранее:
Приветствую читателей канала vetLIFE! И всех мимо проходящих в общей ленте статей. Я ветеринарный врач-диетолог Быкова Анастасия, с детства опекун котов и обожатель всех животных.
Подробнее обо мне см. в статье (тык на синий текст).
Этикеткам доверяй, но проверяй! Кто из производителей вызывает много вопросов?
Все диеты Urinary нашего рынка (ушедшие, имеющиеся, будущие) направлены на разную скорость избавления от струвитов. Некоторые также могут применяться при обнаруженных оксалатах, когда моча щелочная и ее закисление в итоге даст оптимальную нейтральную кислотность, а не pH ниже 6,5 (не слабо-кислая, а более кислая среда, в которой оксалаты активно формируются и дальше в некоторых случаях с нормальным содержанием кальция в корме).
Все это строго контролируется врачом (анализы, узи). Например, по авторитетным рекомендациям MSD Animal Health ~ через 4 недели с момента начала лечения. Конечно, если применяемый лечебный корм достоин доверия (в последних материалах от Purina рекомендации по контролю: каждые 2-4 недели).
Надеюсь, к этому моменту уже ясно, почему так не хотела писать про эти вет. диеты. Много нюансов зависит от пациента и уровня контроля его лечения.
Влияние диет по типу Urinary на организм в целом и на отдельные его показатели – то, что должно обязательно быть задокументировано в клинических испытаниях с выяснением усредненной степени влияния на конкретный параметр (например, на pH мочи, ее плотность).
Вы хотите испытывать непроверенные новинки Urinary на своих питомцах? Лично я... Только если это будет небольшая взвесь у кота после очередного испуга. И то, часто при нормальной кислотности мочи тут достаточно будет перехода на одно влажное кормление, не на подкисляющую мочу диету.
Ни в коем случае не возьму непроверенный сухой корм, если ситуация запущена: есть крупные конкременты и/или обильная взвесь в мочевом пузыре.
Некоторые врачи могут отталкиваться от своей выборки реакций на диеты таких недоисследованных рецептур как: Carni vet struvite, Vitalcan Therapy Urinary Care и пр. Но где задокументирована эффективность этих диет? На данный момент отсутствует. «Внутренние испытания» ничего нам не говорят, это не научный подход.
Например, внутренними испытаниями сейчас прикрывается и Мираторг. Они так и не дали вет. сообществу итоговые сведения о реальных клинических испытаниях.
Со слов прессы и представителя бренда Екатерины Смолицкой (я 20.03.24 была на конференции, где спонсором как раз выступил Мираторг, затрагивалась и тема испытаний их кормов): клинические испытания проводятся сейчас.
Не кажется ли Вам, что долго? Эти диеты уже приличное время на рынке. Статья от 1.03.23 о начале клин. испытаний: ТУТ. Полугода хватило бы для набора группы животных. Еще месяца 3-4 — найти научных сотрудников и оформить исследование в научной статье. Конечно, если не искать того, кто сделает подешевле.
Может, что-то пошло не так и рецептуры пришлось корректировать, перепроверять? А, может, просто нет доверия к новым вет. диетам, поэтому набор животных в исследовательские группы не был успешен, идёт очень вяло. Не знаем.
Итог один. У Мираторга до сих пор нет научной статьи с грамотным дизайном исследования.
Корм выбора №1
Также в первую очередь полагаемся на остатки Hills, Farmina, Purina, Monge. К счастью, для многих питомцев курс лечения МКБ/кристаллурии будет не очень долгим и пары пачек по 1,5 кг может хватить.
А все остальные… Только если с очень строгим контролем и у незапущенных пациентов. В идеале, чтобы лечение таких оплачивал представитель бренда. Это ему надо, а не нам. Такие риски! Я в случае проблем со своим котопоголовьем на РК посижу и буду действовать исходя из его наличия и удобства приобретения в большинстве случаев (ситуации бывают разные).
Запасные менее желательные варианты
Давайте посмотрим, какие корма ближе всего к доказанно эффективным по основной для них аналитике:
Несмотря на более-менее схожие показатели, ни одна оставшаяся у нас диета в точности не повторяет уже созданные рецептуры, которые доказали свою эффективность (хотя и из них не все оптимальны для каждого пациента).
Даже та же Alleva Urinary (1) будет стимулировать жажду меньше Роял Канина, несмотря на достаточную добавку натрия хлорида. И калия хлорида в ней заметно меньше. Лично у меня вопрос: Аллева не учли потери калия с мочой? Или А вот Мираторг (5), не смотря ни на что, учли. У последнего бренда животные не получат гипокалиемии (недостатка калия в крови из-за полиурии, т.е. частых мочеиспусканий).
Обратите внимание, и среди уходящих от нас рецептур есть неоднозначные: они созданы под разных пациентов. Под тех, кому быстрее надо избавиться от струвитов/оксалатов. И для тех, кому, например, нужно обеспечить финальный вывод микрокристаллов, а крупные уролиты больше растворять не надо.
В итоге ни один из этих кормов с относительно низким уровнем доверия не могу рекомендовать в отрыве от питомца и в монорежиме среднестатистическим животным с МКБ. С кристаллурией возможны вариации.
Если смотреть по предпочтительности из имеющегося, то можно расставить от лучшего допустимого к приемлемому:
1) Мираторг (но результаты испытаний жду),
2) Аллева (строго на короткий срок, мало калия для такого количества соли в составе),
3) Ownat (хоть и снижена концентрация фосфора, но магния многовато и этот корм может не помочь при недостаточном питье, применении малого количества влажного дополнения к рациону).
Заметьте, я вообще не сравниваю их подкисляющую способность. Потому что не могу! Мне ничего не даст доза подкисляющего вещества в отрыве от расчетов по остальным ингредиентам рецептуры. Поэтому главным образом оцениваю стимуляцию жажды и мочеиспусканий, потенциальную насыщенность мочи на лечебном корме.
Читатели напомнили о Forza 10 Active Line Urinary Feline. Смотрим.
Все выводы дала на слайде. Натрия маловато для периода лечения. Особенно для тех кошек, которые мало пьют.
Для собак у Forza 10 нет кормов такой направленности.
Можно заметить, что почти все оставшиеся у нас диеты содержат клюкву / ее экстракт. И будто опираются на нее, когда другие меры не предпринимают.
Но проблема в том, что до сих пор нет достаточных данных об эффективности клюквы при лечении циститов разного происхождения. Как и нет рекомендаций по ее использованию во всех авторитетных источниках.
Зато многие исследования о применении клюквы для кошек с идиопатическим циститом / МКБ зачастую сопровождаются подписью по типу:
Авторы хотели бы поблагодарить Candioli Pharma S.r.l за предоставление диетической добавки, содержащей клюкву.
<...>
Один из авторов, Элиза Мартелло, является научным консультантом Candioli Pharma S.r.l...
Мало читать исследования, надо их дочитывать до конца ;) И понимать, когда модель исследования неидеальна, содержит много пробелов.
Аналогичная ситуация с исследованиями и многих других сомнительных добавок (хондропротекторов, например). Думайте сами, решайте сами... А я не могу на это опираться при отсутствии других необходимых для лечения компонентов в диете.
А домашний рацион (ДР)?
Он во многих случаях предпочтительнее для питомца (готового есть натуралку/вареный рацион), чем непроверенные сухие корма-новинки. Особенно если выбрать: лечить только сухим кормом, или перейти на домашний рацион на время лечения (например, из-за экономических соображений).
ДР позволяет не только учесть весь ингредиентный состав с его катионно-анионным балансом, но и индивидуально скорректировать назначенные подкисляющие мочу добавки, значительно увеличить водопотребление естественным путём (без стимуляции жажды солью, особенно, если у питомца есть противопоказания к повышению натрия рациона).
А влажные корма?
Наравне с домашним рационом проверенные влажные корма (и исключительно влажное кормление в период лечения МКБ) – лучше, чем непроверенные сухие корма.
С ними есть ряд «НО», если говорить о новинках (с проверенными брендами проблем нет). Затронем влажные Urinary и иже с ними "антикристалльные" уже на Boosty, ссылка на канал будет в закрепленном комментарии.
Что пробовали из непроверенных сухих кормов? Помогло или нет? Есть ли среди нас те, кто просто перевел своего питомца на влажный рацион, убрав тем самым большинство проблем?
Поддержать автора можно на Boosty. Там же найдете еще больше обзоров кормов от ветдиетолога!
Ссылка на простой донат в поддержку канала: тык синий текст.