Почитала научные статьи по поводу рака щитовидной железы. Пишут, что он является одним из самых распространенных видов рака в России.
Если верить старым книгам, то в советское время он тоже считался не редкостью.
В моей судебно-медицинской практике такой рак встречался редко и у пожилых людей, но часто, в щитовидной железе я находила различные доброкачественные образования, в основном аденомы. Эти образования при жизни требуют особого внимания из-за опасности их злокачественного перерождения.
Рак щитовидной железы чаще обнаруживают у женщин.
В одной из своих статей я рассказывала, что находилась на обследовании в онкологической больнице, когда не могли найти причину моей постоянной температуры. Меня определили на отделение, где лечились пациенты с опухолями головы и шеи, но из-за ремонта в других отделениях, там же были и пациенты со злокачественными образованиями других локализаций. Об этом вы можете прочитать здесь 👇
Честно, я не знаю, как работают врачи в таких больницах. Там находиться морально очень тяжело. Атмосфера ужасающая, воздух пронизан горем, болью и страданием.
В этой больнице я познакомилась с мужчиной, моим ровесником. Ну как познакомилась, он у меня что-то спросил, я ему ответила, мы разговорились. У него оказался рак щитовидной железы. Он мне рассказывал о том, как заболел. Но я, на тот момент, находилась в таком подавленном состоянии, что не помню, как его зовут, как он выглядит и что конкретно про свой рак он говорил. Мужчина меня пытался подбодрить и сказал, что нет у меня никакой онкологии. Ему полностью удалили щитовидную железу и быстро выписали. Хочется верить, что у него всё хорошо.
Щитовидная железа–орган, без которого можно жить, только принимать заместительную гормональную терапию.
Истинные причины рака щитовидной железы неизвестны. Существуют факторы риска, которые повышают вероятность развития заболевания: женский пол, возраст старше 40 лет, наследственность, радиация, ожирение (честно говоря, не знают уже, куда это ожирение «запихать» и в чём его «обвинить», во всех болезнях оно виновато), низкое содержание йода в диете.
Клиническая картина рака щитовидной железы в начальных стадиях его развития очень скудная. Основной местный симптом –увеличение железы или появление в ней более плотного участка, иногда в виде опухолевого узла в одной доле. Нередко, первым видимым симптомом рака щитовидной железы являются увеличенные шейные лимфатические узлы, в которых обнаруживают метастазы.
Чем агрессивнее опухоль, тем быстрее она растёт.
При раке щитовидной железы у мужчин и у лиц пожилого возраста отмечается более агрессивное течение заболевания, чем у женщин и больных молодого возраста.
Выделяют четыре основных типа рака щитовидной железы:
–Папиллярная карцинома встречается чаще всего, в любом возрасте. Данная опухоль растет медленно, размеры узлов могут достигать 10 сантиметров в диаметре. Часто метастазирует в лимфатические узлы шеи.
–Фолликулярная карцинома встречается реже папиллярной. У больных фолликулярным раком лимфатические узлы шеи поражаются редко, но опухоль может врастать в кровеносные сосуды и метастазировать, чаще всего в лёгкие, печень и кости.
–Медуллярная карцинома встречается не часто. Данная опухоль имеет нейроэндокринное происхождение и образуется из С-клеток щитовидной железы, которые вырабатывают гормон кальцитонин. Одним из характерных признаков этого рака является диарея, происходит она из-за веществ, которые вырабатывает опухоль. Чаще метастазирует в лимфатические узлы шеи, отдалённые метастазы наблюдаются реже.
–Недифференцированная (анапластическая карцинома) – самая редкая форма рака щитовидной железы, которая встречается чаще всего у пожилых. Данная опухоль является недифференцированной, так как её клетки потеряли свойства клеток щитовидной железы. Анапластический рак щитовидной железы является самым агрессивным, опухоль растёт быстро и достигает крупных размеров. На момент выявления, у большинства пациентов опухоль уже метастазирует в шейные лимфоузлы, а у многих обнаруживаются метастазы в лёгкие и кости.
В своей практике я сталкивалась только с папиллярной и фолликулярной карциномой.
Особенно запомнилась фолликулярная карцинома у пожилой женщины, старше восьмидесяти лет. Пожилое поколение–люди терпеливые, не любят жаловаться. При жизни женщина на здоровье жалоб не предъявляла. На вскрытии, в увеличенных долях щитовидной железы я обнаружила несколько бугристых узлов с тонкой капсулой. Узлы были в диаметре чуть больше двух сантиметров. На разрезах серо-розового цвета. В ткани лёгких и печени имелись множественные метастазы различных размеров. При микроскопическом исследовании кусочков щитовидной железы с опухолью, гистолог обнаружил сосудистую инвазию. Это когда клетки опухоли перемещаются в сосуд, а как только они в него попадают, то могут распространяться в различные органы и ткани. Несмотря на то, что уже имелись отдалённые метастазы, клетки фолликулярной карциномы были готовы распространяться дальше.
Друзья, спасибо, что читаете!