Мне не нравится кардиология.
Но ничего не поделаешь. Такая участь ординаторов-терапевтов пройти через эту дисциплину.
Сердечная патология на первом месте, поэтому её нужно знать.
Господи, а ЭКГ для меня вообще тёмный лес.
Все ординаторы распределены по разным базам. База–это больница, где мы учимся лечить людей.
Я и ещё несколько ординаторов, сейчас в кардиологическом отделении.
Уже на базе я поняла, что в наше время, лечить людей очень тяжело, по крайне мере в бесплатных больницах. Так как всё подчиняется клиническим рекомендациям.
Т.е. врач не должен от них отступать.
И если ты назначишь лишнее обследование, то после проверки медицинской карты страховой компанией больницу оштрафуют. И если не назначишь нужное, тоже штраф.
К чему это всё я.
Заведующая отделением мне постоянно говорит, чтобы я разговаривала с больными по делу. Она считает, что нужно выяснять только кардиологические жалобы.
В этом я её не слушаю и спрашиваю всё, что считаю нужным. Я же учусь. Мне интересно, особенно если это касается пищеварения.
Тем более, что над душой никто не стоит.
Недавно пришла к одной пациентке в палату и спрашиваю про самочувствие.
Она мне говорит, что у неё ночью живот болел и показывает на правое подреберье.
Вообщем, расспросила я её подробно, как всё началось.
Проснулась она ночью, от боли в правой подвздошной области, там где аппендикс находится. Через некоторое время боль распространилась на среднюю треть живота и только потом возникла в правом подреберье.
Больная не могла уже терпеть и вызвала дежурную медсестру. Медсестра дала обезболивающее и боль прошла. Пациентка уснула. Утром проснулась в плохом самочувствии, болела голова, была слабость и небольшие боли в правом подреберье, которые распространялись на поясничную область.
При пальпации живота определялась небольшая болезненность в проекции желчного пузыря.
Конечно же, можно было бы посмотреть другие пузырные симптомы, но я не стала, мало времени. И так всё было понятно, тем более, пациентка мне показала свои медицинские документы, в которых было указание на хронический холецистит.
Желчная колика часто случается ночью.
Я спросила, у лечащего врача о возможности выполнения больной УЗИ органов брюшной полости. Врач ответила, что нет надобности и пускай делает его амбулаторно.
Видите как. Никто не будет в узкоспециализированном стационаре тебя полностью обследовать.
Максимум УЗИ почек и всё.
У меня тоже желчная колика была много раз.
Одна из них случилась в стационаре, но врач не понял, что это болит желчный.
В начале своей болезни поступила я в онкологическую больницу для обследования.
Не буду писать, что за больница. На тот момент она мне показалась ужасной.
Помещение без ремонта, старая мебель.
Все палаты заполнены онкологическими больными. Мужчины крепятся, женщины не сдерживают слёз.
К этому добавлялся циничный и жестокий медицинский персонал (младший и средний). Врачи более-менее. Стараются уважительно разговаривать с больными, подбадривают.
Курить разрешали, так как сами курильщики.
Муж привёз меня туда без своей еды и воды. Откуда я знала, что нужно брать с собой. Думала, что кормить будут хорошо.
Сто лет в больницах не лежала. Например, в больнице моего города еда вкусная, мне нравится.
Скажу сразу, кормили в онкологичке откровенными помоями. Мне кажется, что даже голодные бродячие собаки такое бы есть не стали.
Суп одна вода, с небольшим количеством картошки или макарон. Ни мясинки, ни жиринки.
Как только я поступила в палату, медсестра сказала, что меня кормить сегодня не будут.
Т.е. я должна была голодать до утра.
В обед одна бабушка не стала есть суп и отдала его мне.
А на ужин мне есть было нечего.
Конечно, буфетчица могла бы предложить ужин, так как некоторые больные отказывались от него. Но видимо у неё семеро по лавкам дома сидят и она всё забрала себе, вместе с санитаркой.
Что видела, то и пишу.
Поэтому я решила сходить в магазин и купила себе булочку с творогом.
Только не спрашивайте, почему булочку?
Так, голод перебить.
Булочка была свежайшая. Съела её с чаем и легла спать.
Свежая выпечка и желчный–вещи несовместимые.
Поэтому проснулась ночью от сильной боли в животе.
Причём боль была разлитая, преимущественно в верхней трети живота. Такая грызущая, распирающая, изматывающая, невыносимая, мучительная и в поясничную область отдавала.
Честно, в начале болезни я думала, что у меня панкреатит.
Но все врачи твердили, что панкреатита нет. А живот болел, болел постоянно. Про температуру и слабость вы тоже знаете.
Так вот. Я подошла к дежурной медсестре и пожаловалась на боли. Медсестра вызвала дежурного хирурга.
Хирург пальпировал, пальпировал мой живот, но так ничего и не понял.
Хирург, на минуточку. Мне сделали обезболивающий укол и через какое-то время, боль отступила.
На следующий день у меня была такая слабость, что я еле-еле встала с кровати.
Меня обследовали в этой больнице, сказали, что онкологии нет и выписали.
С температурой, болью в животе, диареей и постепенно теряющей вес.
Что они могли сделать, ничего. Они же врачи–онкологи.
Сейчас столько методов новейшей инструментальной и лабораторной диагностики, но мне кажется, что чем их больше, тем сложнее поставить человеку диагноз.
Один врач в своём блоге пишет о том, что скоро дойдёт до того, что из-за клинических рекомендаций врачи будут бояться оказывать помощь безнадёжным больным.
Ой, только бы не случилось так, что человек с кариесом, уже будет считаться безнадёжным. Пошутила, но…
Друзья, спасибо, что читаете!