Как на УЗИ можно заподозрить гиперплазию эндометрия (ГЭ)?
1️⃣ в репродуктивном возрасте:
если эндометрий более 7-8 мм на 5-7й дни цикла и структура его неоднородная, с включениями
2️⃣ в постменопаузе – если толщина эндометрия более 5мм
☝️Не спешите слепо доверять диагнозу «гиперплазия эндометрия», поставленному по УЗИ. Необходимо повторить исследование сразу после месячных.
❓А если месячных нет, задержка + киста яичника?
Чтобы вызвать месячные назначают препараты — оргаметрил, норколут.
Они рассасывают кисту и отторгают разросшийся эндометрий.
Это называется — гормональный кюретаж (выскабливание).
❗️Если кисты нет — назначают дюфастон на 10 дней, после чего приходит менструация и эндометрий отторгается.
На 5-7 день цикла (считать от первого дня месячных) делаем УЗИ-контроль. Возможно ГЭ мы уже не увидим!
☝️Диагноз — гиперплазия эндометрия можно поставить только при гистологическом исследовании.
❓Как берут материал для гистологического исследования?
1️⃣ с помощью пайпель-биопсии эндометрия или мануальной вакуум-аспирации, которые выполняются амбулаторно. Быстро, без рисков наркоза, без госпитализации, бюджетно и высокоинформативно.
2️⃣ гистероскопию выполняют:
✔️ если полученные результаты неинформативны
✔️ при очаговых образованиях, полипах
✔️ при невозможности провести пайпель биопсию
Нецелесообразны:
✖️ диагностическое выскабливание, выполненное «вслепую»
✖️ применение дорогостоящих КТ, МРТ, онкомаркеров, т.к они не имеют доказательных преимуществ.
Гинеколог Татьяна Илюхина
• Записаться на онлайн-консультацию
Ставьте ➕, если пост был полезен