Давайте начнем с того, что сердце, его каждая клетка, производит электрический импульс. Это позволяет ему обеспечивать свой автоматизм - независимую работу от внешних факторов.
Миграция водителя ритма - это состояние, при котором основной источник водителя ритма регистрируется в предсердиях. То исходит из клеток предсердий.
К классу жизнеугрожающих она не относится. Поэтому здесь можно не волноваться.
Как это выглядит?
Собственно вот так и выглядит. Для коллег - в кружочках и подчеркнутые линии выделяют зубец Р, который указывает на водитель ритма в данном случае. Изменение его формы и полярности (положительный или отрицательный) говорит нам о миграции.
Когда возникает?
Причин много и иногда, при отсутствии изменений со стороны структуры и функциональности сердца, мы можем говорить о допустимости миграции и не переживать.
Некоторые причины миграции водителя ритма по предсердиям:
- Повышение влияния вагуса (ваготония, которая может быть у здоровых людей)
- При нейроциркуляторной дистонии
- При повреждении СА-узла при ишемической болезни сердца⠀
- При ревматическом поражении
- Воспалении миокарда (в редких случаях, опять же, здесь важно знать детали анамнеза, осмотра и других факторов)⠀
- Интоксикация некоторыми лекарственными препаратами
- Как одно из проявлений слабости синусового узла (здесь еще много критериев, изолированно миграция о слабости синусового узла не говорит).
В целом, конечно, лучше разобраться в причине миграции водителя ритма, ибо иногда это очень важным оказывается, но как правило это вариант допустимого и можно не переживать.
Вопросы?👇