В эфире программы «О самом главном» Александр Мясников рассказал о том, что провоцирует атеросклероз и всегда ли бляшки надо удалять. Его называют «ржавчиной жизни», потому что он действительно приводит к инфарктам, инсультам, деменции и повышению давления.
Провоцируют ли продукты атеросклероз?
«Мы — то, что мы едим. И, конечно, мы едим продукты, которые повышают холестерин, что приводит к атеросклерозу. Получается, если мы не будем их есть, то у нас не будет атеросклероза. Так или нет?» — отметил врач.
Однако без холестерина совсем нельзя. Он является важнейшей составляющей гормонов, клеточных структур. Без холестерина люди бы сразу вымерли. «Холестерин вырабатывается на 80% нашей печенью, потому что организм не может сам дать нам такое. Зависит только от внешних источников. Соответственно, тут важно, в каких продуктах он есть», — пояснил Мясников.
И тут надо внимательно смотреть на разницу холестеринов — хороший и плохой. Плохой — тот, что оседает на стенках сосудов. Хороший — это тот, который забирает плохой холестерин и очищает сосуды.
«Продукты, которые повышают хороший холестерин, — это растительное масло, особенно омега 3, морская рыба, орехи», — отметил врач.
А вот вредными с точки зрения развития атеросклероза являются белые продукты — сахар, мука, макароны, рис. Любые легкоусваиваемые углеводы надо убрать из рациона. «Белые продукты изменяют резистентность к инсулину, а это ключ к диабету, ожирению и атеросклерозу. Даже небольшое повышение сахара — предиабет — это уже мощнейший фактор для развития атеросклероза», — предупредил Мясников.
Другие факторы риска
Кроме того, рискуют получить атеросклероз люди с заболеваниями почек. При этом, как заметил врач, нарушение функции почек есть у каждого четвертого человека.
Также большим риском отличается курение — это было показано в ходе различных экспериментов.
Что проверить?
Атеросклероз нередко считают инфекционной болезнью, так как он связан с воспалением сосудов. «Потому что без процессов воспаления даже повышенный холестерин на сосудах оставаться не будет», — отметил врач.
Проверить маркеры воспаления можно в анализе крови — надо смотреть на такой пункт, как С-реактивный белок. «Если он выше 5 — это маркер куда более чувствительный, чем даже плохой холестерин. Поэтому его обязательно надо определять у людей с факторами риска для атеросклероза», — рассказал Мясников.
В середине прошлого века атеросклероз рассматривали как симптом болезни щитовидной железы. Потому что при них действительно холестерин повышается.
Может ли быть атеросклероз при нормальном холестерине?
Да, заметил врач, атеросклероз может развиваться. Ведь все люди разные: для кого-то норма — это одно, а для другого эти же цифры — уже показатель для диеты и занятий спортом, для третьих — это повод принимать лекарства. Врач принимает решение в каждом конкретном случае, учитывая факторы риска человека.
Всегда ли следует удалять бляшки?
Считается, что если бляшка больше 60%, ее надо удалять хирургически. «Потому что до 50% сужение гемодинамически незначимо. Это кажется, что 50% перекрыто, а для сосуда это может быть не страшно, если кровоток в норме, слишком большой резерв. Иногда она большая, но мы не удаляем ее, ведь мы можем ввязаться в вещь, которая рискованна. Удаление, оно имеет определенные риски, надо определять кровоток за стенозом», — пояснил Мясников.
Рассосется ли бляшка?
Если бляшка уже появилась, то она уже окаменела — на нее наросли тромботические массы, фибрин и т. д. Рассосаться она не сможет сама. Тут надо создать сосуды в обход. И в этом помогут физические упражнения.
При подготовке материала использованы следующие источники:
Больше срочных и эксклюзивных новостей — в телеграм-канале АиФ