«Екатерина, мне 48 лет, интимной близости уже не хочется. А муж постоянно хочет, требует, иногда принуждает. Что мне делать, чувствую себя виноватой, если отказываю. А когда соглашаюсь по принуждению со стороны мужа, то еще хуже становится и морально, и физически...».
Это частая ситуация, когда после 35 лет не сходится частота сексуальных желаний у партнеров. После 40 это становится ярче выражено. Сегодня конкретно обсуждаем, что причиной снижения либидо у женщин может быть дефицит эстрогенов и андрогенов — подготовка организма к менопаузе.
Что это значит?
- Слизистая влагалища становится менее увлажненной, быстро наступает сухость.
- У вас появилась апатия, раздражительность. Это связано с тем, что дефицит эстрогена подавляет выработку нейротрансмиттеров — «гормонов радости» (серотонин, дофамин).
- Снизилась частота овуляции = уменьшилось сексуальное желание. Сексуальное желание зависит от цикла! Мы знаем, что на овуляцию приходит пик желания. Так устроено природой! Женщина может забеременеть только в периовуляторный период, поэтому в это время она должна быть максимально активна! Конечно, и в другие фазы цикла влечение есть, но овуляция - это пик гормонов!
- Появился лишний вес и признаки старения. На себя в зеркало лишний раз смотреть не хочется, стесняемся своей полноты, появляются комплексы.
- Все это может дополняться гипотиреозом, метаболическими нарушениями и элементарной нехваткой времени на себя.
Почему вы не должны чувствовать себя обязанной и заниматься сексом без желания?
Потому что травмирование слизистой влагалища (а его вероятность сильно повышается при сухости) чревато появлением циститов, молочницы, дисбактериозом, кровотечением, инфекционным заражением. А еще — чувством опустошенности и того, что тебя использовали.
Что делать?
- Идти к гинекологу. Сдаем анализы на женские половые гормоны, исключаем менопаузу. Если вы к ней приближаетесь, то начать подготовительную терапию.
- Купить свечи с эстриолом — отлично увлажняют слизистые.
- Разговаривать с мужем. Здесь нужно комплексно действовать: делегировать на него часть быта, объяснить причины снижения либидо, говорить, что вам нужно время, и что вы не можете по щелчку пальцев взять и захотеть. Если пришли в «тупик», то записываться на сессию к психологу.
- Попробовать интимную плазмотерапию. Это безопасный способ, который повышает увлажненность влагалища, улучшает состояние слизистой и её барьерных функций, борется с воспалительными заболеваниями и недержанием мочи. Подробнее о плазмотерапии в гинекологии я уже рассказывала в публикации по этой ссылке.
Причины снижения либидо у женщин
1. Дефицит половых гормонов. Это основная причина. Эстрогены — двигатель нашего либидо. А когда эстрогены угасают, либидо стирается, слизистая становится сухой, тонкой, легко повреждается — не до секса.
2. Дефицит тестостерона. Тестостерон отвечает за либидо и у женщин. Дефицит развивается при нарушении функций надпочечников, истощении яичников, приеме лекарств, блокирующих действие андрогенов (КОК с антиандрогенным эффектом, препараты с дроспиреноном, например).
3. Эмоциональные факторы. Либидо — на 50% физиология и на 50% — эмоциональные факторы.
4. Некоторые лекарства. Снижают либидо нейролептики, препараты для снижения давления (лабеталол, анаприлин), транквилизаторы, антидепрессанты.
С чего начать
Давайте еще раз резюмирую. Сдаем анализы:
- Общий и биохимический анализ крови
- Гормоны щитовидной железы и надпочечников
🟢Восполняем (поддерживаем) уровень половых гормонов. Как вариант: МГТ (обратите внимание на левоноргестрел в составе Климонорма — он дает проандрогенный эффект), фитоэстрогены.
🟢Устраняем сухость влагалища. Отлично действуют на слизистую свечи с гиалуроновой кислотой, противопоказаний нет, эффект быстрый.
🟢Работаем «с головой». Устраняем стресс, нормализуем сон и режим дня. Можем подключить магний, глицин, триптофан, растительный мелатонин.
🟢Работаем с партнером.
Также я выражала свое мнение по поводу популярной темы "Секс ради здоровья" - это большое заблуждение и миф. Вот не нужно совершать насилие над собой "ради здоровья". Обнимаю каждую из вас, кто переживает сейчас такой период 🙏