Для того, чтобы врач мог назначить правильное лечение, необходимо, прежде всего провести полную и всестороннюю диагностику начавшегося заболевания. Для этого врач-отоларинголог проводит сбор анамнеза, а также ряд манипуляций, включающих осмотр пациента, проведение лабораторной диагностики, эндоскопические исследования, обследования ЛОР органов на специальном оборудовании и т.д.
Сбор анамнеза
На первоначальном этапе доктор выясняет жалобы пациента и собирает историю болезни. На этой стадии пациенту важно максимально полно и честно ответить на все вопросы врача, даже если кажется, что они не имеют отношения к проблеме.
Как правило, вы должны будете прокомментировать следующие моменты:
- описать характер боли и ее локацию;
- болезнь проявляла себя постепенно или появилась внезапно;
- когда вы заметили первые признаки заболевания и как они проявлялись: практика показывает, что люди редко решают записаться к ЛОРу в первые несколько часов, а иногда и дней после появления первых признаков заболевания (боли или першения в горле, насморка, недомогания и т.п.);
- при острых — когда появились симптомы;
- стали ли какие-то события стимулом для развития болезни;
- проводилось ли уже какое-либо лечение и какое именно.
Детский врач-отоларинголог проводит общение как с самим ребенком, так и с его родителями.
Осмотр и пальпация
После сбора анамнеза доктор проводит осмотр пациента, исследуя кожные покровы, лицо, голову и шею, оценивает состояние лимфатических узлов методом пальпации, а после этого приступит к осмотру ЛОР-органов.
Осмотр полости носа
Состояние носовой перегородки и «преддверия носа», в т.ч. состояние слизистой оболочки и ходов носа доктор определяет визуальным осмотром при помощи специальных ЛОР инструментов. Это совершенно безболезненная процедура. При необходимости с помощью эндоскопа осматриваются задние отделы носовой полости.
Осмотр полости рта и глотки
Осмотр этих ЛОР-органов называется ларингоскопия и орофарингоскопия. ЛОР оценивает состояние горла с помощью зеркала, а пациент в это время должен на выдохе произносить гласные звуки. Также при осмотре полости рта и глотки врач обращает внимание на состояние языка, слизистых оболочек, десен, зубов и губ.
Отоскопия
Для оценки состояния ушей доктор использует специальную ушную воронку и лобный осветитель, при помощи специальных инструментов осматривает слуховой проход, барабанную перепонку и кожу пациента.
Эндоскопические исследования
В некоторых случаях требуется дополнительное обследование с помощью эндоскопа. Он представляет собой оптическую трубку, подключенную к видеокамере, изображение выводится на экран прямо изнутри организма. Эндоскоп вводится в полость носа, гортани или уха. Данный метод является наиболее эффективным методом визуализации при проведении ЛОР-обследования.
Дополнительные обследования
Кроме того, при необходимости врач может назначить бактериологическое обследование (в этом случае берется мазок из носа, горла или уха), лабораторные исследования, рентген, УЗИ или компьютерную томографию.