Рассказываем про главные методы психотерапии понятным языком.
Многие в России, особенно представители старшего поколения не любят или не доверяют психологии – можно ли вообще решить свои проблемы разговорами, за которые еще нужно платить? Для стороннего наблюдателя сессии с психологом зачастую находятся на одном уровне с задушевными кухонными разговорами, что неверно: психологи и психотерапевты используют самые разные методы – от гештальт-терапии до гипноза.
От правильного подбора зависит его успех лечения. Поэтому листайте вниз, чтобы разобраться, какие из них вам действительно подходят 👇
1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Что это: метод психотерапии, с помощью которого специалист помогает пациенту проанализировать свои эмоции, мысли, сосредоточиться на их трансформации в здоровые стратегии реакции на различные жизненные ситуации.
Как работает: приверженцы практики считают, что наши проблемы возникают в силу ошибок в паттернах мышления и поведения. Такие искажения возникают в прошлом, как правило, в детстве, и позже усваиваются и воспринимаются как единственно верные. Психологи в этом случае стараются «обучить» клиента разумным стратегиям поведения, помочь указать на оплошности и проанализировать их причины.
Доказанная научная эффективность: КПТ считается одним из немногих методов, которые имеют четкие научные обоснования (относительно других практик), потому является наиболее распространенным. С его помощью успешно лечат самые разные расстройства – от эпилепсии до синдрома дефицита внимания и гиперактивности, но лучше всего он показывает себя в коррекции тревожных и депрессивных расстройств. Кроме того, он хорошо поддается измерению и научной оценке. Однако, эта практика не слишком подходит для лечения тех психических заболеваний, которые тесно связаны с нейрохимическими факторами, т. к. не предполагает медикаментозного лечения. Однако психотерапевты часто используют их в связке и берут лучшее от двух практик.
Положение об эффективности КПТ основано на многочисленных исследованиях, которым доверяют люди – многие впоследствии положительно отзываются об этой практике и рекомендуют ее друзьям и знакомым, формируя обширную клиентскую базу. Последняя имеется и у энергетика ИМБА – 140 тысяч человек в России и СНГ заряжаются им вот уже 5 лет, выбирая его за премиум-состав и высокое содержание сухих натуральных соков.
2. Гештальт-терапия (ГТ)
Что это: метод психотерапии, предназначенный для повышения и осознания свободы, самостоятельности человека путем работы с теми частями личности, которые человек отвергает по разным причинам. Ее отличие от КПТ заключается в том, что ГТ в основном сосредоточена на настоящем моменте, а не прошлых травмах. Кроме того, если когнитивно-поведенческая терапия уделяет большое внимание практической работе с причинами проблем, то гештальт-терапия носит более обобщенный характер, фокусируясь, главным образом, на развитии сознания пациента. Она зародилась под влиянием психоанализа и откололась от него в 1950-х годах.
Как работает: это достаточно свободный метод, и процесс проработки сильно отличается от одного специалиста к другому. Они используют целый ряд техник: «пустой стул» (воображаемый диалог с партнером, в котором человек «выговаривается» (открыто выражает свои эмоции, закрывает гештальт), амплификация (гиперболизация подавленных, бессознательных чувств и переживаний, жестов, ощущений для того, чтобы лучше их понимать), диалог полярностей (психолог вместе с клиентом исследует две стороны личностного конфликта, например, желание проводить больше времени с детьми и необходимостью зарабатывать деньги для их обеспечения. Терапевт помогает изучить обе стороны и найти баланс, или сделать выбор в пользу одного из них) и не только.
Доказанная научная эффективность: все не так однозначно. Выводы исследователей отличаются от одного исследования к другому, гештальт-терапии зачастую не находят достаточного эмпирического подтверждения. По мнению некоторых исследователей, такая терапия не подходит людям с тяжелыми психическими заболеваниями вроде психопатии или шизофрении в силу ее «расплывчатости» и открытости к интерпретациям. В отличие от КПТ, в ГТ все в большей степени зависит от опыта и профессионализма специалиста. Однако, она может успешно работать в случае, когда человек хочет лучше понять себя, адаптироваться к миру и научиться жить настоящим моментом. ГТ вполне успешно показывает себя как инструмент самопознания и развития защитных механизмов. Консультации с его использованием, например, помогли студентам справиться с одиночеством, обидой и чувством вины, что было подтверждено и на статистическом уровне.
3. Психоанализ (ПА)
Что это: метод исследования психики, основанный на изучении влияния бессознательных процессов (подавленные мысли, тревоги, детские воспоминания) на наше поведение. Он направлен на преодоление психических травм, анализ сновидений, работу с сильным стрессом и не только. Является одной из старейших форм разговорной терапии.
Как работает: Основатель психоанализа З. Фрейд считал, что психоанализ должен способствовать высвобождению и поиску причин возникновения подавленных, бессознательных мыслей и переживаний. Поскольку мы не способны в полной мере их осмыслить, то используем различные защитные механизмы – отрицание, деструктивное поведение, аутоагрессия, перенос и тд. Сам Фрейд для исследования этих проблемам впоследствии разработал процедуру свободных ассоциаций: пациенты, лежа на кушетке говорили все, что приходит им в голову, не обращая внимания на возможную абсурдность или вульгарность сказанного. Такие мысли, по мнению ученого, и являются выражением подавленных воспоминаний. За ассоциациями часто следует интерпретация – психоаналитик записывает, анализирует мысли клиента и толкует их, придает им определенное значение. Специалисты применяют эту методику, в том числе, в толковании сновидений, которые Фрейд считал не набором бессмысленных образов, а своего рода «шифром» к пониманию скрытых желаний пациента.
Доказанная научная эффективность: несмотря на огромный вклад психоанализа в развитие психиатрии (все-таки именно его сторонники сумели популяризировать идею о том, что разговор о собственных сложностях и переживаниях может помочь справиться с ментальным заболеванием), ни одно ее направление не критиковалось академическими кругами столь же сильно. Как уже было сказано, это достаточно старая теория, а современная медицина и психиатрия предполагают наличие измеряемых доказательств. Это отрицательно сказалось на его позициях на рынке: люди чаще предпочитают этой длительной, дорогостоящей процедуре относительно простые и быстрые, одобренные академическим сообществом практики вроде КПТ, ведь эффективно работать с ними может даже начинающий специалист. Несмотря на то, что долгосрочное лечение посредством ПА имеет некоторые положительные результаты, на короткой дистанции он имеет скорее минимальный эффект. Некоторые исследователи считают, что ПА скорее ближе к гуманитарным наукам, а не медицине, в силу сложности проверки его гипотез эмпирическим путем и догматизма самого психоаналитического сообщества. Однако, последние исследования, возможно, могут способствовать возрождению интереса к теории Фрейда. Например, в исследовании от 2021 года испытуемые, которые на протяжении 10 лет посещали психоаналитиков, показывали постоянные улучшения в самооценке и социальном функционировании. В другом случае, сеансы короткой психодинамической психотерапии, (опирается на психоаналитическую теорию) показали эффективность, сопоставимую с когнитивно-поведенческой терапией. Несмотря на то, что такие специалисты почти не работают с тяжелыми ментальными заболеваниями, ПА подходит тем, кто хочет «покопаться в себе», конструктивно прожить и проанализировать тяжелые воспоминания, детские травмы и не боится действительно длительного лечения.
⚡️Какой метод вы считаете наиболее подходящим? Расскажите в комментариях⚡️
