По данным статистики, избыточным весом страдает более половины жителей России — от 53% до 60%, при этом у каждого третьего наблюдается та или иная степень ожирения. Возможно, Вы не попадаете в эти категории, это отлично, если же у вас есть проблемы лишнего веса, то полезно иметь больше информации об этом заболевании.
Как понять есть ли у тебя ожирение?
Наибольшую популярность обрёл метод диагностики, который вывел бельгийский учёный Адольф Кетле — по индексу массы тела (ИМТ).
ИМТ = вес : рост (в метрах) в квадрате.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация показателей ИМТ
Например, женщина ростом 160 см, весящей 60 кг.
ИМТ = 60 : (1,6*1,6) = 23,4
Масса женщины из нашего примера нормальная, но с тенденцией к избытку. Это сигнал, что ей следует держать под контролем свой стиль питания и жизни в целом.
Индекс массы тела следует применять, исключительно для ориентировочной оценки, например, оценить с его помощью спортсменов может дать неверный результат (высокое значение ИМТ в этом случае объясняется развитой мускулатурой).
Чем опасно ожирение?
По данным ВОЗ, избыточная масса тела и ожирение предопределяют не только развитие до 44–57% всех случаев сахарного диабета 2-го типа, 17–23% случаев ишемической болезни сердца (ИБС), 17% артериальной гипертензии (АГ), 30% желчнокаменной болезни, 14% — остеоартрита, 11% — злокачественных новообразований, но и влияют на развитие нарушений репродуктивной функции и повышение риска развития онкологических заболеваний. Ожирение приводит к увеличению риска сердечно-сосудистой смертности в 4 раза и смертности в результате онкологических заболеваний в 2 раза.
Типы ожирения.
Для получения развёрнутой картины заболевания немалое значение играет и его тип. Он определяется в зависимости от «места дислокации» жировых отложений:
Гиноидный (женский) тип, при котором жир располагается в подкожном слое нижней части тела — на бёдрах и ягодицах, поэтому его ещё называют периферическим. Талия, грудь, руки, шея при этом особо не страдают: фигура ассоциируется по форме с грушей. Гиноидный тип имеет сравнительно благоприятный прогноз, так как верхняя часть туловища, где расположены жизненно важные органы, остаётся относительно свободной от «жировых тисков». И всё же гиноидный тип нельзя счесть безвредным: он повышает вероятность развития варикозного расширения вен и заболеваний суставов ног из-за высокой нагрузки.
Андроидный (мужской) тип, когда основная жировая масса расположена в верхней части туловища — в районе живота и грудной клетки. Ноги и ягодицы остаются в норме, поэтому фигура напоминает формой яблоко. Андроидный тип характеризуется самым опасным, висцеральньным (т. е. внутренним) жиром, заполнившего брюшину. Наиболее точно смысл патологии передаёт термин «абдоминальное ожирение»: словом «абдоминальный» в медицине обозначается всё, что соотносится с животом.
Прогноз в этом случае крайне неблагоприятен, так как жир обволакивает и сдавливает внутренние органы, затрудняя их работу. Это вызывает расстройство метаболизма и приводит к хроническим осложнениям: гипертонии, ИБС, сахарному диабету и т. д.
Для уточнения диагноза абдоминального ожирения используется показатель окружности талии, а также соотношение окружности талии и бёдер. Тревожный звонок у мужчин — окружность талии более 94 см, у женщин — более 80 см.
Общий (смешанный) тип, при котором жировая клетчатка может разрастаться как ниже талии, так и выше, как под кожей, так и глубоко внутри. Чрезмерно массивными при этом могут стать и шея, и спина, и руки — а, например, ноги остаются достаточно худыми.
Лечение ожирения
В целях похудения применяются разные методы: это и медикаменты, и диеты, и физические нагрузки, и психотерапия, и даже хирургия.
Фармацевтические препараты. В зависимости от механизма воздействия лекарства для похудения делятся на три группы. Одни препараты уменьшают аппетит и ускоряют обмен веществ (Редуксин, Сибутрамин, Меридиа), другие — блокируют усвоение жиров в кишечнике (Орлистат, Ксеникал), третьи — задерживают переваривание пищи в желудке (Саксенда). Однако у всех этих препаратов есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому прибегать к ним можно лишь в сложных случаях под контролем врача.
Физические нагрузки. Разумеется, двигательная активность увеличивает расход калорий, но их убывание будет ничтожным на фоне повышенного поступления в организм с пищей. Поэтому похудеть, не меняя рацион, не удастся. К тому же тучным людям, обременённым букетом хронических заболеваний, физические нагрузки противопоказаны — на первых порах достаточно простой ходьбы.
Диеты. В настоящее время насчитывается около 30 тысяч различных диет для похудения. Подавляющее большинство из них грешит дисбалансом питательных веществ, а значит, вредно для здоровья. Единственное полезное исключение составляют сбалансированные диеты с ограниченной калорийностью. Они снабжают организм всем спектром питательных веществ и при этом обеспечивают отрицательный энергетический баланс: в тело поступает меньше энергии, чем расходуется..
Психотерапия. Этот метод направлен на глубокие внутренние изменения личности, благодаря которым переход к правильному питанию и активному образу жизни происходит легко и органично. В результате появляются новые жизненные приоритеты, формируется стрессоустойчивость и вдумчивое, осознанное отношение к еде. В сочетании с диетологией психотерапия даёт наилучшие результаты.
Хирургия. Если говорить о липосакции — удалении подкожной жировой клетчатки посредством скальпеля — то эффект будет хорошим, но недолгим, если не ограничивать калорийность рациона. Ведь жировые клетки имеют свойство восстанавливаться. Другое дело — бариатрическая хирургия, при которой уменьшается непосредственно объём желудка путём ушивания, наложения специального бандажа или установки баллона внутрь полости. Правда, операция назначается лишь в самых тяжёлых случаях, когда другие средства бессильны.
Словом, медицина располагает солидным арсеналом средств борьбы с грозным недугом, и он постоянно расширяется. Но главное — это горячее желание самого человека стать здоровым и стройным, помноженное на упорство и целеустремлённость.
