«Я добросовестно проработал все двадцать шесть букв алфавита и убедился, что единственная болезнь, которой у меня нет, — это воспаление коленной чашечки», - именно этими словами из легендарной повести Джерома К. Джерома «Трое в лодке, не считая собаки» мы хотели бы продолжить рассказ об ипохондрии вместе с врачом-психиатром «Эмпатии» Дианой Кузьминой.
Напомним, ипохондрия – это стойкий страх по поводу наличия у себя или близкого человека одной или нескольких опасных болезней, хотя объективно признаков этих болезней не наблюдается.
В действующей МКБ-10 ипохондрическое расстройство относится к классу соматоформных расстройств. По современным представлениям (МКБ-11) ипохондрия входит в рубрику обсессивно-компульсивных и сходных расстройств, а в американской классификации термин «ипохондрия» заменили на «тревогу, связанную с болезнью», чтобы дестигматизировать это расстройство.
Ипохондрия может быть первичной (ипохондрическое расстройство), а также вторичной или симптоматической – это ипохондрические переживания в рамках других ментальных недугов, например, депрессии, тревожных расстройств, шизофрении.
Ипохондрические идеи могут быть навязчивыми, бредовыми и сверхценными. Разберемся в этом подробнее.
Навязчивые идеи. Человек убежден в наличии у него заболевания и испытывает по этому поводу сильную тревогу. Но убежденность и тревога легко проходят после беседы с врачом, получения результатов обследования или приема препаратов-плацебо. Человек способен допустить возможность того, что он заблуждается, принять аргументы врача и на какое-то время успокаивается. Но затем сомнения возвращаются и все повторяется по кругу.
Бредовые идеи. В этом случае человек на сто процентов уверен, что болен и должен лечиться. Мнение врача ему не интересно - никакие аргументы не убедят его в обратном. Врач здесь нужен только для назначения выбранного пациентом лечения. Часто люди с бредовыми ипохондрическими идеями лечатся сами и таким образом портят свое здоровье.
Сверхценные идеи. В таком случае обычно присутствует доминирующая концепция о своем здоровье, определенном методе лечения или профилактике, приверженность альтернативной медицине. Человек считает мнение врачей неверным и придумывает собственные способы оздоровления, которые могут вредить здоровью.
Как же лечится ипохондрическое расстройство? Как обычно это бывает в сфере ментального здоровья, для достижения эффективного результата используется комбинация лекарственной и нелекарственной терапии. Из арсенала психофармы применяются серотонинергические антидепрессанты (сертралин, эсциталопрам, флуоксетин), которые не моментально, но в долгосрочной перспективе позволяют обуздать тревогу.
Также важную роль играет когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает пациенту осознать свои негативные убеждения и установки по поводу здоровья и избавиться от них. Кроме того, КПТ-терапевт учит техникам самоконтроля, которые помогают справляться с тревожными мыслями.
«Заподозрив, что вы попали во власть ипохондрии, нужно суметь признаться себе в этом и выбрать правильное направление для дальнейших действий. Необходимо понять, что ваш путь к хорошему самочувствию проходит через кабинет специалиста по психическому здоровью. Деньги и время, вложенные в поддержание ментального здоровья, принесут реальную пользу и облегчение, в отличие от бесконечных обследований на несуществующие болезни», - отмечает Диана Кузьмина.
Врач-психиатр Диана Васильевна Кузьмина ведет очный прием в центре «Эмпатия» по адресу: г. Москва, ул. Малая Семеновская, д. 10 (м. «Электрозаводская»), также можно записаться к специалисту на онлайн-консультацию.
Записаться на прием:
8 (800) 775-07-12 (многоканальный, звонки бесплатные по РФ)
Телеграм: https://t.me/EmpathyCenterBot
WhatsApp: +7 (916) 626-18-77
Записаться самостоятельно: https://app.klinikon.ru/booking/booking?&networkid=23#/network