Эксперты предполагают, что небольшое изменение может значительно повлиять на управление высоким кровяным давлением.
Международная группа экспертов выпустила рекомендацию по включению соли с низким содержанием натрия, обогащенной калием, в руководство по лечению гипертонии, опубликованное в научном журнале Американской кардиологической ассоциации «Гипертония».
Высокий уровень потребления натрия и низкий уровень потребления калия широко распространены, и оба связаны с высоким кровяным давлением (гипертонией) и повышенным риском инсульта, сердечных заболеваний и преждевременной смерти. Использование заменителя соли, в котором часть хлорида натрия заменена хлоридом калия, решает обе проблемы одновременно.
Профессор Альта Шутте из Института глобального здравоохранения Джорджа и Университета Нового Южного Уэльса в Сиднее сказала, что, несмотря на данные рандомизированных контролируемых исследований, демонстрирующие пользу для здоровья обогащенных калием заменителей соли с пониженным содержанием натрия, они редко используются.
«Мы обнаружили, что текущие клинические рекомендации предлагают неполные и непоследовательные рекомендации по использованию этих заменителей соли», — сказала она.
«Учитывая обилие имеющихся доказательств, мы считаем, что пришло время включить заменители соли в рекомендации по лечению, чтобы помочь справиться с растущими показателями неконтролируемого высокого кровяного давления во всем мире и снизить предотвратимую смертность».
Польза и вкусовое восприятие
Соль, обогащенная калием, может использоваться в качестве прямой замены обычной соли (хлорида натрия) при приправе, консервировании или производстве пищевых продуктов. Важно отметить, что в то время как другие стратегии снижения потребления соли делают продукты менее солеными на вкус, переход на соль, обогащенную калием, остается незаметным для большинства людей.
«Нежелательные вкусовые эффекты являются основной причиной, по которой усилия по сокращению потребления соли терпят неудачу на протяжении более двух десятилетий. Готовность пациентов продолжать использовать соль, обогащенную калием, устраняет этот барьер, поэтому она может изменить правила игры», — добавил профессор Шутте.
В период с 1 января 2013 года по 21 июня 2023 года в рамках глобального сотрудничества исследователей из США, Австралии, Японии, Южной Африки и Индии было рассмотрено 32 отдельных руководства по лечению гипертонии – два от глобальных организаций, пять от региональных организаций и 25 от страновых организаций.
Они обнаружили, что во всех рекомендациях говорится о сокращении потребления натрия, при этом большинство рекомендует сократить потребление соли. Многие также рекомендовали увеличить потребление калия с пищей, но только два – китайские и европейские руководства – дали конкретную рекомендацию по использованию обогащенной калием соли.
Д-р Том Фриден (Tom Frieden), президент и генеральный директор глобальной организации общественного здравоохранения «Решимость спасать жизни», деятельность которой направлена на предотвращение 100 миллионов смертей от сердечно-сосудистых заболеваний, заявил, что за последние 30 лет число людей, живущих с гипертонией, удвоилось и достигло примерно 1,3 миллиарда.
«Высокое кровяное давление убивает более десяти миллионов человек каждый год – почти 20 человек каждую минуту. Двадцать процентов этих смертей могут быть связаны с одним виновником: употреблением слишком большого количества соли», — сказал он. Основываясь на доказательствах, нет никаких сомнений в том, что большинство пациентов с гипертонией и их семьи должны сократить общее потребление соли и, выбирая потребление соли, должны перейти с обычной соли на соль, обогащенную калием. Это поможет снизить кровяное давление и защитит от серьезных осложнений, таких как инсульт и преждевременная смерть».
Д-р Фриден подчеркнул необходимость изменений в нашей продовольственной среде. «Как общество, мы должны уделять первоочередное внимание наличию и доступности солей, обогащенных калием с низким содержанием натрия – дома, в ресторанах и продуктовых магазинах. Эти продукты не должны продаваться или оцениваться как предметы роскоши. Соль с низким содержанием натрия, обогащенная калием, может стать новым стандартом».
Еще одним препятствием на пути к усвоению калия являются опасения по поводу повышения уровня калия в крови (гиперкалиемия) у людей с прогрессирующим заболеванием почек.
Профессор Брюс Нил, исполнительный директор Института Джорджа в Австралии и профессор клинической эпидемиологии в Имперском колледже Лондона, сказал, что очевидно, что пациенты с прогрессирующим заболеванием почек не должны использовать соли, обогащенные калием, но это относится к очень небольшой части населения, и этим пациентам уже рекомендуется избегать употребления соли.
«Ни в одном из исследований на сегодняшний день не было зарегистрировано никаких проблем, связанных с серьезным вредом от гиперкалиемии, хотя все они были проведены в клинических условиях. Наши рекомендации по применению при артериальной гипертензии основаны на том, что пациенты находятся под наблюдением медицинского работника. Медицинские работники знают, что не следует рекомендовать соль, обогащенную калием, при наличии заболеваний почек, и рисков для этих пациентов можно избежать».
Авторы утверждают, что, учитывая, что обогащенная калием соль является одним из немногих диетических вмешательств, которые пациенты соблюдают в долгосрочной перспективе, логично, по крайней мере, рассмотреть возможность использования обогащенной калием соли для всех людей с гипертонией.
«Мы настоятельно рекомендуем клиническим руководящим органам пересмотреть свои рекомендации по использованию обогащенных калием заменителей соли при первой же возможности – если бы мир перешел от использования обычной соли к обогащенной калием, это предотвратило бы миллионы инсультов и сердечных приступов каждый год при очень низких затратах», – добавил профессор Шутте.
#ЗдоровьеСердца #ПонижениеДавления #ОбогащеннаяКалиемСоль #ПрофилактикаГипертонии #ПитаниеИЗдоровье #СпасениеМиллионовЖизней #ПубличноеЗдравоохранение #ИзменениеВДиете #БорьбаСоСтрессом