По мимо того, что нужно с завидной регулярностью не пренебрегать прохождением диспансеризации взрослым, детей всегда того нужно проверять, как они развиваются, успевают ли по онтогенезу и т.п. Но о многих специалистах, зачастую мало кто знает, а ведь при даже малейших нарушениях в развитии, стоит сводить малышей к ним в обязательном порядке. Кто же они такие?
Отоларинголог
На что похожи отоларингологические обследования?
При осмотре пациента отоларинголог использует специализированные инструменты. Он будет использовать отоскоп, эндоскоп или микроскоп для исследования ушей, что позволит провести тщательное обследование канальцев среднего уха, а также ларингоскоп для оценки гортани и трахеи. Чтобы проверить обоняние, ваш врач проведет специальные функциональные тесты, чтобы проверить, как работают реснички, выстилающие ваш нос.
Поэтому во время визита ЛОР-специалист проводит различные медицинские осмотры, в том числе:
Пальпация слюнных желез и лимфатических узлов в области головы;
Осмотр носа с помощью зеркала – врач оценивает состояние носовой перегородки, носовых раковин и слизистой оболочки носа;
Осмотр ротовой полости и ее преддверия, а также языка миндалин и др.;
Осмотр ушей с помощью зеркала – особое внимание лор уделяет ушным раковинам, слуховым проходам и состоянию барабанной перепонки;
Осмотр гортани и носа с помощью зеркала.
Ларинголог также может назначить дополнительные анализы при обнаружении каких-либо отклонений.
Обычно это:
Лабораторные тесты;
Рентгеновский снимок;
Ультразвуковое исследование;
Компьютерная томография;
Магнитно-резонансная томография;
Биопсия подозрительных образований.
Диагностированные заболевания
ЛОР-лечение охватывает широкий спектр заболеваний, начиная с относительно безобидных, хронических, к которым относятся: отит, фарингит, ларингит, склонность к ушной сере, шум в ушах, храп и гипертрофия миндалин и др.
Медицинские условия, такие как наличие полипов в носу, потребуют консультации хирурга, в то время как болезнь Меньера потребует антигистаминных препаратов для улучшения притока крови к ушам и мозгу.
Это состояние особенно неприятно, потому что оно связано с внезапными приступами головной боли или рвоты и, если его не лечить, может привести к необратимой потере слуха. Таким образом, ЛОР-специалист занимается диагностикой и лечением, среди прочего:
Фарингит, синусит, ларингит;
Потеря слуха;
Отоспонгиоз;
Болезнь меньера;
Гнойная ангина;
Синдром шегрена;
Гипертрофированные небные миндалины;
Отит (внутренний, внешний и средний);
Полипы носа и гортани;
Травмы и переломы носа;
Катаральное воспаление евстахиевой трубы;
Отосклероз;
Вазомоторный ринит;
Апноэ во сне;
Опухоли, появляющиеся в области головы и шеи.
Отоларинголог иногда также может заниматься проблемами зрения, так как бывает, что они связаны, например, с нарушениями в верхних дыхательных путях (пазухах) и лабиринте.
Отоларинголог дополняет функциональность других терапевтов, к которым тоже следует обратиться. В случае нарушения слуха отоларинголог направит к сурдологу.
Типы и степени тугоухости
Тугоухость — это частичное нарушение слуха, которое характеризуется ухудшением способности обнаруживать и понимать звуки. В зависимости от степени нарушения слуха человек перестает слышать некоторые части речевого сигнала, в результате чего нарушается разборчивость речи. Тугоухость может возникнуть неожиданно или развиваться постепенно. Она может появиться в результате нарушений в слуховой системе и отразиться на различных участках частотного диапазона.
Различают следующие типы тугоухости в зависимости от места возникновения и нарушения в ухе:
Нейросенсорная (или сенсоневральная) тугоухость;
Кондуктивная тугоухость;
Смешанная (комбинированная) тугоухость;
Слуховая (аудиторная нейропатия).
Сурдолог
Сурдология является отдельным направлением дефектологии. Она изучает проблемы, касающиеся адаптации и реабилитации пациентов с различными нарушениями слуха. Сурдолог – специалист, который обнаруживает различные расстройства, а также обеспечивает подбор терапии с учетом индивидуальных особенностей пациента. Также сурдологи выполняют настройку слуховых аппаратов. По сути, специалисты являются отоларингологами, но с большим количеством знаний и навыков, позволяющих проводить диагностику и терапию целого ряда заболеваний органов слуха.
Сурдологи-терапевты:
Проводят диагностику
Назначают лечение
Подбирают слуховые аппараты для пациентов с врожденными или приобретенными расстройствами
Хирурги-сурдологи еще и проводят хирургические операции, позволяющие восстановить функции слуха даже при глухоте.
Сфера деятельности врача-сурдолога
Основой деятельности сурдологов является устранение любых патологий, которые становятся причиной проблем со слухом.
Врачи:
Проводят осмотры ушных раковин пациентов. Первичная диагностика направлена на выявление патологий. Она позволяет быстро подобрать оптимальный способ коррекции и предложить пациенту слуховой аппарат, соответствующий всем индивидуальным особенностям
Обнаруживают причины возникновения различных слуховых патологий. К таким причинам относят осложнения после отита и иных заболеваний, травмы головы, врожденные заболевания, регулярное пребывание на объектах с повышенными показателями шума, частое прослушивание громкой музыки. Спровоцировать заболевания могут возрастные изменения, болезни сосудов, неврологические проблемы
Осуществляют инструментальные исследования
Направляют пациентов на лабораторную диагностику
Активно работают с другими специалистами (терапевтами, эндокринологами, хирургами и др.)
Какие заболевания лечит сурдолог?
Сурдологи располагают всеми знаниями и навыками, необходимыми для лечения таких заболеваний, как:
Отосклероз. Данная патология провоцируется патологическим (связанным с нарушением метаболизма) увеличением объема кости среднего уха. Как правило, к ее основным симптомам относят шум в ушах и снижение остроты слуха
Тугоухость. При такой патологии существенно затрудняется восприятие речи при общении. Механическая тугоухость может развиваться при наличии серной пробки. В этом случае проблема легко и быстро устраняется. Также тугоухость (нейросенсорная) провоцируется поражением слухового нерва в результате других заболеваний, возрастных изменений, производственных факторов и др. При такой патологии терапия является комплексной, она направлена как на устранение дискомфорта у пациента, так и основного заболевания
Полная глухота. Патология может быть как врожденной, так и приобретенной
Акустическая невринома. Данная патология возникает при доброкачественных новообразованиях
Синдром Меньера. Эта патология невоспалительного характера проявляется регулярным шумом, снижением слуха (постоянно прогрессирующим) и частыми головокружениями. Провоцируется заболевание скоплением жидкости (эндолимфы) и повышением давления
К специальным исследованиям относят:
Аудиометрию. Такая диагностика направлена на определение чувствительности к звукам с различной тональностью и громкостью
Тимпанометрию. Во время обследования изучается реакция органов слуха на звуки с различными показателями и давление
Электрокохлеографию. Диагностика направлена на оценку состояния ушной раковины и применяется при определении патологий внутреннего уха и слуховых нервов
Отомикроскопию. Такая методика позволяет осмотреть барабанную перепонку и слуховой проход. Обследование проводится с помощью микроскопа и направлено на обнаружение перфораций барабанной перепонки, воспалений слизистых оболочек и патологий костных структур
Рефлексометрию. Данное обследование позволяет измерять время между внешним воздействием и двигательной реакцией, применяется для диагностики широкого перечня заболеваний
Все обследования абсолютно безболезненны, проводятся в течение 5-20 минут и не доставляют пациенту выраженного дискомфорта. Благодаря этому проводиться они могут не только взрослым, но и детям.
В некоторых случаях сурдологи направляют своих пациентов к неврологам, кардиологам, терапевтам и другим врачам. Это обусловлено тем, что проблемы со слухом нередко провоцируются сосудистыми и другими патологиями.
Пульмонолог
Пульмонология – область медицины, изучающая заболевания дыхательной системы человека, их диагностику и лечение. Впервые выделена как самостоятельная отрасль только во второй половине прошлого века. До этого времени в науке происходило накопление и расширение знаний об органах дыхания человека, закономерностях и особенностях заболеваний, поражающих эту область. Пульмонолог – специалист, обладающий всей полнотой знаний и достижений, которые получены медицинской наукой на сегодняшний день.
Под дыхательной системой человека подразумевают:
Дыхательные пути (верхние (нос, глотка) и нижние (гортань, трахея, бронхи, правое и левое легкие))
Плевру (висцеральная оболочка, выстилающая полость грудной клетки изнутри и наружную поверхность легких)
Мышцы, участвующие в акте дыхания
Дыхательный центр в продолговатом мозге, который отвечает за своевременные выдох и вдох
Какие заболевания лечит пульмонолог?
Компетенция врача распространяется на довольно широкий список заболеваний, от острых респираторных инфекций до онкологических и врожденных болезней, однако в некоторых случаях помощь ограничится только консультацией пульмонолога и диагностикой заболевания, для дальнейшего лечения пациент передается специалистам узкого профиля.
Врач-пульмонолог лечит:
Хронические и острые (простые и обструктивные) бронхиты
Пневмонии (воспаления легких)
Альвеолиты (воспаления альвеол – мельчайших структурных единиц легкого)
Плевриты (воспаления оболочек легкого)
ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких)
Бронхиальную астму
Аллергические и профессиональные заболевания (в том числе пневмокониоз, силикоз)
Саркоидоз, муковисцидоз и другие фиброзы (разрастания соединительной ткани)
Может диагностировать, но не лечит:
Туберкулез (его лечит фтизиатр)
Заболевания верхних дыхательных путей (их лечат отоларингологи)
Рак легкого (лечится комплексно с участием пульмонолога, онколога, хирурга, химиотерапевта)
Эмфизему легких
К пульмонологу направляют при наличии следующих симптомов, так или иначе связанных с кашлевым рефлексом:
Надсадный непродуктивный кашель, сопровождающийся симптомами дыхательной недостаточности
Затяжной кашель с отделением мокроты или без
Изменение характера мокроты: появление гноя, крови, капель крови при кашле, отхождение розовой пены
Острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании и сопровождающаяся нарастающей дыхательной недостаточностью
Повышение температуры на фоне кашля, появление одышки, слабости, пота и других признаков интоксикации
Удушье, усиление кашля в вечернее/ночное время
Появление спазмов, затруднение вдоха при определенных условиях (запахах, пылевом загрязнении, изменении температуры воздуха)
Постоянное раздражение верхних дыхательный путей, длительный обильный насморк с прозрачным отделяемым, ларингоспазмы (перехватывает дыхание)
Офтальмолог
Что лечит офтальмолог?
Разница между офтальмологом и окулистом отсутствует. Данные специалисты занимаются поставкой диагноза любых заболеваний органов зрения и назначением курса лечения для сохранения зрительной функции. Именно к такому доктору обращаются пациенты, у которых наблюдаются следующие заболевания:
Проблемы с различением предметов, расположенных вдали от человека (миопия)
Невозможность хорошо видеть предметы, находящиеся на близком расстоянии (гиперметропия)
Воспалительные процессы слизистой оболочки глаза (конъюнктивит)
Отек слизистой оболочки век с выделением гнойных образований (трахома)
Гнойное воспаление в волосяной луковице ресницы или сальной железы (ячмень)
Проблемы с распознаванием определенных оттенков цветовой гаммы (дальтонизм)
Покраснение и отек нижнего или верхнего века (блефарит)
Падение остроты зрения, связанное с помутнением хрусталика глаза (катаракта)
Повышение глазного давления, приводящее к атрофии зрительного нерва (глаукома)
Временная потеря зрения или слепота различной стадии
Отслоение сетчатки глаза и другие патологии зрительного аппарата
Помимо этого, офтальмолог занимается лечением травм органов зрения различного происхождения. Это может быть любое повреждение зрительного нерва или смещение хрусталика, которое неизменно приводит к ухудшение зрительной функции.
Основные нарушения зрения:
Возрастная макулярная дегенерация
Эндокринолог
Детский эндокринолог – это врач, занимающийся лечением и профилактикой нарушений обменных процессов в организме. Специфика эндокринолога в лечении детей состоит в наблюдении за правильным развитием и созреванием растущего организма, а также нормальной выработкой гормонов. Очень важно посетить специалиста при первых симптомах отклонений или патологических процессов, чтобы это не отразилось на качестве жизни в будущем.
Какие болезни лечит детский эндокринолог?
Согласно статистике, эндокринологические нарушения наблюдаются практически у каждого десятого ребенка. Часть заболеваний передается от родителей к детям. Выявление патологических процессов на ранней стадии позволяет предупредить развитие тяжелых последствий, осложняющих жизнь ребенка в будущем.
Рассмотрим, какие заболевания лечит детский эндокринолог:
Диффузный токсический зоб. Диффузным токсическим зобом (ДТЗ), или тиреотоксикозом (базедовой болезнью), называют патологию аутоиммунной природы, характеризующуюся увеличением щитовидной железы (ЩЖ) и повышенным синтезом тиреоидных гормонов. Чаще всего диагностируется у мальчиков-подростков от 14 до 16 лет.
Эндемический зоб – патологический процесс, который характеризуется увеличением щитовидной железы из-за дефицита йода в организме. Заболевание снижает качество жизни ребенка, а при несвоевременной диагностике может вызвать проблемы с сердцем.
Сахарный диабет. Этот диагноз нередко выявляют в детском возрасте. Характеризуется нарушением обмена веществ из-за нарушения выработки собственного инсулина, которое приводит к повышению уровня глюкозы в крови. При патологии требуется симптоматическое лечение на протяжении всей жизни.
АИТ (аутоиммунный тиреоидит). Патология характеризуется хроническим воспалением щитовидной железы аутоиммунного происхождения (когда иммунитет начинает атаковать здоровые клетки организма). В большинстве случаев заболевание передается по наследству. Коварность патологии в том, что на начальной стадии АИТ протекает бессимптомно.
Гипотиреоз. Эндокринный патологический процесс, который характеризуется недостатком в организме ребенка гормонов, синтезируемых щитовидной железой (тироксин, трийодтиронин). Может развиваться на фоне АИТ, однако нередко возникает и как самостоятельное заболевание.
Ожирение. Может возникать из-за гормонального дисбаланса и/или вследствие несбалансированного питания. Характеризуется нарушением обмена веществ, сопровождается увеличением процента жировой ткани в организме. Если верить статистическим данным, к ожирению чаще всего приводят неправильное питание, малоактивный образ жизни и нестабильность социальной обстановки.
Задержка полового развития или, наоборот, преждевременное половое созревание.
Хроническая надпочечниковая недостаточность – патологическое состояние, возникающее из-за прекращения секреции гормонов корой надпочечников.
Кроме того, в компетенцию детского эндокринолога входят заболевания и отклонения вилочковой железы, гипофиза, гипоталамуса, щитовидной и паращитовидных желез, надпочечников и поджелудочной железы.
Чтобы избежать развития осложнений, необходимо обратиться к врачу сразу, как только проявились первые тревожащие признаки. Детский эндокринолог сможет отличить особенности, присущие растущему организму, от других отклонений.
Когда нужно срочно обращаться к детскому эндокринологу
В неотложном порядке посетить детского эндокринолога рекомендуется в том случае, если наблюдаются симптомы, указывающие на опасные эндокринные нарушения. Не откладывайте визит к эндокринологу, если:
ребенок вялый, очень быстро переутомляется, наблюдаются апатия и упадок сил;
его физическое развитие не соответствует возрастной норме;
наблюдается учащенное сердцебиение;
ребенок обильно потеет, а пот неприятно пахнет;
ребенок неадекватно реагирует на окружающую температуру;
вес ребенка не соответствует возрасту и физическим особенностям;
у него аномально высокий или низкий рост;
у мальчика увеличились молочные железы;
ребенок жалуется на ощущение инородного тела при глотании;
у ребенка плохо растут ногти, выпадают волосы;
молочные зубы слишком поздно заменяются постоянными;
у ребенка наблюдаются резкая смена настроения, вспышки ярости.
Обратите внимание на признаки сахарного диабета у малышей:
ребенок постоянно хочет пить;
ранки на коже очень долго заживают;
кожа сильно зудит.
Эндокринная система – единое целое. Отклонение в работе одной из желез нарушает работу и других. Если не принять меры своевременно, это может привести к развитию опасных состояний.