Вечная борьба интересов. Разумеется, пациенты за "дешевый" вариант протезирования - металлокерамику. Но правильный ли это подход? И когда можно МК, а когда лучше переплатить?
Металлокерамическая конструкция.
Металлокерамическая коронка (или мост) ( далее по тексту - МК) - это металлический каркас, покрытый сверху керамикой. Обычно для изготовления каркаса используют хромкобальтовый сплав или хромникельный сплав.
ЗЫ: На самом деле - у врача лучше сразу уточнить из какого именно сплава Вам изготовлена конструкция. Зачем? Об этом чуть ниже.
Как изготавливают металлокерамическую коронку или мост.
После обточки зуба (создания культи) - врач снимает слепки силиконовой массой. Эти слепки отправляются технику.
Важно! Для изготовления даже 1 единицы коронки снимается 3 слепка: слепок с верхней челюсти, слепок с нижней челюсти и прикусной слепок. Это необходимо для того, чтобы техник смог смоделировать Вам коронку именно того размера , как требует Ваши челюсти.
Технические этапы:
- Отлитие гипсовых моделей из Ваших слепков с верхней и нижней челюсти.
- Фиксация этих гипсовых моделей в специальном аппарате (артикулятор). Для правильной постановки Ваших челюстей ему и потребуется Ваш прикуской слепок.
- Далее производится моделировка для литья каркаса - и, собственно, сам процесс литья каркаса
- После готовности каркаса производят очистку каркаса и нанесение на него послойно керамической массы
- Далее производят обжиг керамики на высоких температурах для отвердения.
- Последний этап - глазуровка керамики. Придание ей максимального блеска.
Когда МК готова, можно примерять работу и фиксировать на цемент.
Когда все-таки можно МК?
1) Когда установлена ШКВ - штифтовая культовая вкладка из одноименного металла. (Это важно)
2) Допустимо, но не рекомендовано, - установка МК конструкции при восстановленной культи на стекловолокном штифте или анкерном штифте.
Подробнее о ШКВ и культях на штифте читайте тут:
Пожалуй, это все. В других случаях МК крайне не желательно.
Минус МК №1 . Гальванизм и Гальваноз - что это?
Гальваноз - комплекс патологических клинических симптомов, которые проявляются в виде неприятных ощущений, связанных с наличием индуцированных гальванических токов, возникающих в полости рта между металлическими протезами.
Гальванизм в стоматологии - это симптом, связанный с наличием индуцированных гальванических токов и разности электрохимических потенциалов возникающие в полости рта между металлическими конструкциями разных металлов.
Гальваноз является следствием гальванизма.
Проще говоря, гальванизм - конфликт металлов в полости рта. Хотя не всегда это является определяющим фактором. Порой причиной гальванизма - является приобретенная аллергия на металл, используемый в протезировании.
Симптомы гальваноза:
- сильный металлический привкус в полости рта;
- искаженные вкусовые ощущения;
- сухость во рту и першение в горле;
- частые головные боли, в частности мигрени;
- беспричинные страхи, тревожные состояния;
- постоянное жжение языка и/или неба/щек;
- общая слабость тела.
Лечение гальваноза - убрать раздражающий фактор + медикаментозная терапия.
Это один из главных минусов МК.
Минус МК №2. Необходима депульпация.
В 90% случаев - для установки металлокерамического моста, допустим при отсутвии одного зуба - необходима депульпация соседних (опорных) зубов.
Состояние зуба после покрытие его МК - становится вакуумным. То есть, без возможности проникновения кислорода. Проще говоря, зуб не дышит. И если зуб не депульпировать заранее - высок риск воспаления пульпы в короткий срок после протезирования.
ЗЫ: для понимания - возьмите свежую морковь и обмотайте пакетом. Затем положите в вечно влажную среду - стакан с теплой водой. Моркови будет достаточно всего 1 дня - чтобы начать выпускать из себя воду, а так как воде быстро испариться будет невозможно - морковь начнет гнить.
Но, как мы понимаем, депульпация - необратимый процесс. Поэтому прибегать к этому методу необходимо только в самых крайних случаях.
Срок службы МК
При соблюдении всех требований по обточке, подготовке зуба и исходной ситуации - срок службы МК конструкции от 5 до 7 лет.
Дает ли это гарантию, что в этот период не разовьется гальваноз - НЕТ! Гальваника может проявить себя в абсолютно любой момент с момента протезирования.
Ухаживать за МК конструкциями рекомендуется так же, как и за своими зубами - использовать зубную щетку, зубную пасту, ирригатор, флоссы и ополаскиватели.
Главная задача ухода - не допустить скопления налета в околокорнковой части или ниже уровня установленной коронки. Там, напомним, еще остались ткани Вашего зуба - которые так же могут быть подрежены кариесу, даже если зуб депульпирован!
Вам может быть интересно:
"Помните - выход есть из любой ситуации, главное знать куда обратиться!"
Ждем Ваших вопросов в комментариях! ☺
Следите за нашими новыми статьями! Подписывайтесь на наш дзен-канал и группу в Телеграм, ставьте лайк за полезный материал.
Информация подготовлена врачами авторской стоматологии ZiZi Dent.
Записывайтесь на консультацию (в том числе онлайн) по телефону: