Анализ данных британского биобанка показал, что развитие односторонней амблиопии, или «ленивого глаза», в детстве и сохранение ее на протяжении жизни связано с повышенным риском развития кардиометаболических нарушений во взрослом возрасте. К таким выводам приходят британские ученые, чья статья опубликована в журнале eClinicalMedicine. У таких людей также наблюдались морфологические изменения сетчатки, которые ранее связывали с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Офтальмологи называют амблиопией, или «ленивым глазом», состояние, при котором в глазу снижается острота зрения без видимых органических поражений из-за функциональных расстройств анализатора. Односторонняя первичная амблиопия поражает 1–3 процента детей во всем мире. Несмотря на значительное улучшение показателей зрения благодаря программам скрининга детского населения и своевременному офтальмологическому вмешательству, у многих людей развиваются длительные нарушения зрения, которые сохраняются во взрослом возрасте.
Имеются данные о том, что родительские факторы риска (большой возраст матери, курение и употребление алкоголя матерью, низкий социально-экономический статус) связаны с повышенным риском развития как амблиопии, так и сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, даже в здоровых глазах людей с амблиопией наблюдаются морфологические изменения сетчатки, что указывает на генерализованную структурную дисрегуляцию головного мозга и зрительных путей. Однако связь амблиопии с кардиометаболическими нарушениями ранее систематически не исследовалась.
Команда исследователей под руководством Джугну Сангиты Рахи (Jugnoo Sangeeta Rahi) из Университетского колледжа Лондона объединили данные британского биобанка о влиянии нервно-психического развития детей (в частности, детской амблиопии) на кардиометаболические нарушения у взрослых. В первичный анализ входило 126399 участников с изменением остроты зрения. Из них 3221 страдали от односторонней амблиопии. При анализе клинической выборки использовались данные 21702 участников с полными офтальмологическими и демографическими данными. По сравнению с контрольной группой участники с амблиопией были старше в среднем примерно на шесть лет и сами сообщали о более высокой частоте заболеваний.
Участники с сохраняющейся с детства амблиопией имели более высокие шансы заболеть сахарным диабетом (отношение шансов 1,29) и артериальной гипертензией (1,25). Общая амблиопия также была связана с более высокими шансами диагностики сосудистых проблем. Кроме того, участники с амблиопией имели повышенный риск развития инфаркта миокарда (относительный риск 1,38) и смерти от всех причин (относительный риск 1,36). Также анализ показал, что участники с амблиопией с большей вероятностью имели диагностированное высокое кровяное давление или ожирение по сравнению с контрольной группой.
В анализ морфологических изменений сетчатки ученые включили 35061 контрольный глаз и 831 человек с односторонней амблиопией. По сравнению с контрольными глазами, пораженные глаза имели значительно более тонкие внутренние слои сетчатки и несколько сосудистых особенностей. Диаметр зрительного нерва амблиопичных глаз также был меньше, чем у контрольных глаз. Похожие изменения ранее находили у людей с сердечно-сосудистыми изменениями.
Хотя точные механизмы найденных ассоциаций только предстоит изучить, ученые считают, что найденные корреляции можно использовать уже сейчас. Так, врачи, знающие об амблиопии у пациента, могут проводить дополнительный скрининг на кардиометаболические нарушения с целью их раннего выявления.
Недавно мы рассказывали, что в 2019 году во всем мире зарегистрировали почти полмиллиарда случаев нарушения зрения среди трудоспособного населения.