Аля, 46 лет, в разводе, есть 1 ребенок. Менструация нерегулярная, скудная, бывают задержки до 1-2 недель. Беспокоила сухость во влагалище. Половой жизни не было 3 года.
Появился мужчина, моложе Али на 8 лет, была близость. Половой акт был очень болезненный, оргазма не получила. На утро появились мажущие кровянистые выделения.
«Что делать, доктор? Он носит меня на руках. Мы собрались поехать отдыхать вместе.Мне очень понравился этот человек, но спать с ним боюсь. Как ему сказать?» — заплакала Аля.
При осмотре на кресле слизистая влагалища и вульвы бледная, с признаками атрофии. На задней спайке, у входа во влагалище трещина, оттуда скудные кровянистые выделения.
Через неделю по анализам:
уровень гормона ФСГ = 25, по УЗИ — снижение овариального резерва. Другой патологии не найдено.
То есть, Аля находилась в предклимактерическом периоде. Приливы её не беспокоили, для заместительной гормонотерапии показаний не было.
Поэтому решила назначить местное лечение:
✔️ ранозаживляющее, пока есть трещина
✔️ увлажняющий гель ежедневно,
✔️ лубрикант каждый раз при половом контакте
✔️ поговорить с партнером,
✔️ удлинить прелюдию.
✔️ Изменить позы на безопасные: на спине, на боку
✔️ партнеру применять ограничитель, чтобы не было глубокого проникновения
✔️использовать анестетик перед половым контактом.
Договорились, если эффекта будет недостаточно, назначу гормональные свечи.
Через месяц пациентка отправила на вацап красивое фото из Турции, с короткой надписью «счастлива»…
Гинеколог Татьяна Илюхина
Онлайн консультации:
dr-ilyuhina.ru
#климакс #менопауза #гинекология