Пациентки часто спрашивают, как отодвинуть климакс, что нужно попить?
Важно!
- Возраст не является показанием для назначения менопаузальной гормонотерапии(МГТ),если вас ничего не беспокоит.
- Климакс не отодвинуть,он запрограмировангенетически и придет, когда закончатся яйцеклетки.
- МГТ назначают как женщинам в менопаузе,так и менструирующим, с дефицитом эстрогенов
- Для назначения МГТ симптомы должны быть выраженные,
ухудшающие качество жизни. Для этого применяется шкала Грина.
- КОКи не заменяют МГТ
Сроки климакса:
- до40 л - преждевременный
- 40-44г - ранний
- 45-55л - норма
Когда назначается МГТ:
1) при наличии выраженных симптомов :
- приливы жара, потоотделение
- бессонница, депрессия, интесивные боли в мышцах, суставах, головные боли и др.
2) у женщин, перенесших операцию по удалению яичников до климакса. МГТ помогает сгладить симптомы искусственной менопаузы.
3) у женщин с преждевременным климаксом (до 40 лет).
МГТ назначается даже, если нет симптомов. Для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, остеопороза.
Формы МГТ:
✔️комбинированные формы - эстроген + гестаген (фемостон, анжелик) Наиболее часто применяются, были проблемы с поставками в РФ.
✔️ чистые эстрогены - гели, таблетки (эстрожель, овестин). Пластыри, спрей в РФ не поставляют.
Показаны женщинам с удаленной маткой.
✔️ комбинация геля с эстрогеном и таблетками или свечами с прогестероном. Применяют при преждевременном климаксе,ожирении и др. Есть вариант использования спирали Мирена в качестве прогестеронового компонента
✔️ препараты в виде крема, свечей используются при сухости, боли во время секса, недержании мочи (св.овестин, эстрокад,овипол клио и др.)
Сколько принимать гормональные препараты?
Средняя длительность безопасного приема 5-7 лет,но не позже 60 лет.
О дозировках.
Начинаем с минимальной дозы, постепенно увеличивая, если нужно.
Как отменять препараты?
Если период вхождения в климакс протекал тяжело, снижаем дозировку постепенно. То есть принимаем 6-5-4-3 дня в неделю. В остальных случаях отменяем сразу.
Риски
есть у любых гормональных препаратов. В первую очередь это рак молочной железы, сердечно-сосудистые заболевания.
Поэтому перед стартом МГТ необходимо максимально обследоваться и выявить соотношение риски - польза.
Противопоказания к ЗГТ прописана в инструкции препарата.
Гинеколог Татьяна Илюхина
Онлайн консультации:
dr-ilyuhina.ru
#климакс #менопауза #гинекология