Героин — это запрещенное вещество с выраженным наркогенным эффектом, которое вызывает устойчивое привыкание уже после нескольких применений. Несмотря на растущую популярность синтетических запрещенных веществ, героин по-прежнему остается на черном рынке, унося тысячи жизней ежегодно. Сегодня мы расскажем о том, к каким личностным изменениям приводит его употребление.
.
Героин и мозг
Попадая в организм, героин связывается с опиоидными рецепторами, находящимися в головном мозге. Их главная функция заключается в выработке нейромедиаторов для уменьшения болевой чувствительности. Героин имеет структурное сходство с эндорфинами, но в отличие от них воздействует не на строго заданную группу рецепторов, а на все рецепторы сразу. Это приводит к чрезмерной выработке нейромедиаторов, таких как дофамин, что лежит в основе развития зависимости уже после первого применения.
При длительном приеме героина количество опиоидных рецепторов в головном мозге снижается. Это приводит к развитию устойчивой аддикции и толерантности, т.е. необходимости постепенно повышать дозу наркотика, чтобы достичь психотропного эффекта. Одновременно с этим развиваются патологические изменения, затрагивающие и здоровье, и личность зависимого человека.
Психологические эффекты героина
Употребление любых запрещенных веществ тесно связано с патологическими процессами, происходящими в психике человека. Ментальные заболевания и трудности могут быть как первопричиной развития наркомании, так и последствием применения запрещенных веществ.
Депрессия
Героин напрямую воздействует на центры вознаграждения и удовольствия, располагающиеся в головном мозге, вызывая гормональный дисбаланс. Это приводит к недостаточной выработке нейротрансмиттеров и развитию депрессии. Этот факт подтверждают статистические данные:
- 48% людей, зависимых от опиата, страдают от депрессии;
- 35% зависимых погибают вследствие самоубийства.
Человек, страдающий от депрессии, становится апатичным, тоскливым и замкнутым. Можно заметить и такие изменения:
- отсутствие интереса к ранее приятной деятельности;
- раздражительность;
- изменения в режиме сна;
- постоянное чувство вины или отчаяния;
- плаксивость;
- проблемы с концентрацией внимания;
- бессилие;
- отсутствие самоухода.
Указанные изменения сигнализируют о депрессии, которая может привести к суицидальным намерениям.
Ангедония
Ангедония — это патологическое состояние, при котором человек теряет способность испытывать удовольствие от того, что ранее приносило ему положительные эмоции. Из-за пагубного воздействия на систему удовольствия наркозависимый теряет интерес к чему-либо кроме наркотиков. Это также связано с сужением мотивации и спектра интересов.
Психозы
Чаще всего психозы при наркомании формируются в постабстинентный период. Они напоминают шизофренический психоз, но могут протекать с выраженными суицидальными намерениями. Другая характерная черта заключается в непреодолимом влечении к наркотику, которое приводит к опасным, непредсказуемым поступкам.
При развитии психоза необходимо провести детоксикацию и срочно ввести антипсихотики под контролем врача.
Когнитивные нарушения
Согласно научным данным, когнитивный дефицит среди героиновых наркоманов возникает из-за дисфункций подкорковых и корковых церебральных структур, нарушения работы лобных долей, префронтальной коры и дофаминергической системы. К самым выраженным когнитивным нарушениям относят:
- нарушение мышления;
- сужение внимания;
- ухудшение зрительного и пространственного восприятия;
- нарушение исполнительных функций и визуальной памяти.
Как меняется поведение?
Употребление героина также негативно сказывается на функционировании лобных структур, что приводит к нарушению контроля поведения. Зависимый теряет критическое отношение к своим поступкам, у него искажаются жизненные ориентиры, а морально-нравственные нормы отступают.
Со временем страх абстиненции становится настолько сильным, что героиновый наркоман готов на все, чтобы добыть очередную дозу. Он приобретает новые, негативные черты характера: начинает лгать, манипулировать, угрожать, воровать, решается на аморальные поступки, чтобы добиться желаемого. Теряется интерес к нормальной жизни и даже к самым близким людям: часто они воспринимаются исключительно как преграда.
Случай из практики
В моей многолетней практике нарколога я столкнулся с различными историями зависимости, но одна из них особенно запомнилась, поскольку ярко иллюстрирует влияние героина на психику человека.
Давайте назовем главного героя Андреем. Андрей был студентом колледжа, когда впервые попробовал героин. По его словам, первый опыт дал ему чувство невероятного умиротворения и отрыва от реальности, "как будто все проблемы исчезли". Но это было только начало.
С течением времени Андрей начал замечать изменения в своем поведении и мышлении. Героин, изначально воспринимаемый как способ справиться со стрессом и тревогой, быстро стал необходимостью. Его психика начала адаптироваться к постоянному присутствию наркотика, что привело к ухудшению когнитивных функций, затуманиванию сознания и появлению депрессивных состояний в периоды "трезвости".
Наиболее ярко это отразилось на его способности принимать решения и контролировать свое поведение. Андрей часто оказывался в опасных для жизни ситуациях, его социальные связи начали разрушаться. Попытки бросить наркотик самостоятельно заканчивались неудачами из-за сильнейшего физического и психологического влечения, сопровождаемого мучительным абстинентным синдромом.
Андрей стал замечать, что его способность концентрироваться, запоминать информацию и логическое мышление значительно снизились. Он часто забывал важные детали, не мог сосредоточиться на учебе, что привело к снижению успеваемости и отчислению.
Под воздействием героина Андрей стал более раздражительным, агрессивным и склонным к импульсивным поступкам. Его поведение стало непредсказуемым, он мог внезапно вспылить или начать ссору по пустякам. Это поведение оттолкнуло от него друзей и родных.
Периоды глубокой депрессии стали чаще. Андрей испытывал чувство безнадежности, утраты интереса к жизни и деятельности, которая раньше приносила ему удовольствие. Он часто говорил о бессмысленности существования и изоляции от общества.
Андрей постепенно терял связь с реальностью и отдалялся от близких. Он предпочитал проводить время в одиночестве, избегая встреч с друзьями и семьей, что привело к усугублению его психологического состояния.
Наиболее ярким проявлением разрушения психики стала неспособность Андрея контролировать свою потребность в наркотике. Даже осознавая негативные последствия, он не мог остановиться.
Однажды, после очередного периода глубокой депрессии, Андрей обратился за помощью. В процессе лечения, которое включало детоксикацию, психотерапию и поддержку группы, он начал понимать, как героин разрушил его жизнь и психику.
Лечение в реабилитационном центре длилось 9 месяцев, было сложно преодолеть психологическую тягу, вначале пути мы даже столкнулись со срывом, но желание победить болезнь было сильнее, поэтому мы вернулись в программу и дошли до логической ремиссии. После стационарной реабилитации была проведена социализация 4 месяца. В реабилитационный период Андрей смог закончить колледж и даже получить новую удаленную профессию, так как мы работаем с программой профориентации для резидентов.
Зависимость и психика: как формируется синдром отмены, тяжесть абстиненции
Синдром отмены — это патологическое состояние, возникающее при резком прекращении приема наркотика или снижении его дозы. Организм «привыкает» к метаболитам опиоида, и поэтому при их отсутствии запускается комплекс мучительных симптомов.
Абстиненция у людей, принимающих опиаты, считается одной из самых сильных. Первые признаки возникают через 8-12 часов после введения героина. К ним относятся:
- расширение зрачков;
- насморк, чихание, кашель;
- озноб;
- слезотечение;
- «гусиная кожа»;
- эмоциональное напряжение, беспокойство, страх, бессонница;
- приливы жара;
- потливость;
- сильная слабость.
В дальнейшем отмечается чувство напряжения во всех мышечных группах, возникает спазм челюстной мускулатуры при попытке поесть или даже мыслях о еде. Возникает сильное чихание, зевота и слюноотделение. Самые яркие симптомы — нестерпимая боль во всех мышцах и развитие судорог. Наркоману кажется, что ему станет легче, если он попытается размяться или прогуляться, но это не помогает. Из-за сильнейшей боли он становится агрессивным, могут возникнуть негативные психические изменения.
На 3-4 день возникают рвота и понос до 10-15 раз в сутки. Больной не может есть, сильно худеет, отмечаются лихорадка и кожный зуд. Длиться абстиненция может две недели, иногда — дольше. В этот период повышается риск летального исхода вследствие суицида или отказа внутренних органов.
Путь к выздоровлению
Для того, чтобы избавиться от героиновой зависимости, необходимо пройти полноценное и профессиональное лечение. Прежде всего следует восстановить работу внутренних органов и вывести метаболиты наркотика из организма. Для этого проводят детоксикационные процедуры и назначают симптоматические лекарства.
При острых состояниях (абстиненция, передозировка) оказывают первую помощь. После нормализации самочувствия переходят к психотерапии: с зависимым разговаривает специалист, чтобы помочь ему навсегда отказаться от наркотиков и вернуться к трезвой жизни.
Основной этап терапии — реабилитация. Зависимый учится лучше понимать природу своего заболевания, вырабатывает критическое отношение к себе и своему состоянию. Он получает инструменты для саморегуляции и учится их использовать; не менее важно приобщение к творчеству, духовной и волонтерской деятельности, поскольку это позволит наслаждаться трезвой жизнью в дальнейшем. Завершающий этап — это ресоциализация, нацеленная на плавное возвращение наркозависимого в общество, поиск жилья и трудоустройство под контролем куратора. Комплексность, профессионализм и наличие мотивации к выздоровлению помогут вернуться к трезвости. Средняя длительность реабилитации составляет 6-12 месяцев.
Список источников:
- Пятницкая И. Н. Общая и частная нарколoгия: Руководство для врачей. — М.: Издательство «Медицина», 2008.
- Когнитивные расстройства у лиц молодого возраста с опиоидной зависимостью и их коррекция. Чухловина Мария Лазаревна - 2012.
- Руководство по аддиктологии / Под ред. проф. В. Д. Менделевича. — Санкт-Петербург: Речь, 2007.
- Веселовская Н. В., Коваленко А. Е. Наркотики. Свойства, Действие, Фармакокинетика, Метаболизм. Пособие для работников наркологических больниц, наркодиспансеров, химико-токсикологических и судебно-химических лабораторий. — М.: Триада-Х, 2000.
_____________________________
🌐 Центр лечения и реабилитации Здравница https://narcorehab.com/
☎️ Если вам или вашим близким нужна помощь, срочно звоните по телефону: 8 800 300 61 03
🎁 Бесплатные вебинары для созависимых: https://narcorehab.com/vebinar
===============================
✔️ Наши группы для взаимоподдержки и общения:
▶️ Здравница в Телеграм - https://t.me/zdravnisa
▶️ Здравница ВКонтакте - https://vk.com/centr_zdravnica
▶️ Здравница в YouTube - https://www.youtube.com/@centr_zdravnica