Что такого опасного в запахе изо рта? Достаточно пожевать мятную жвачку — и все пройдет! Или нет?.. В том, почему возникает неприятных запах изо рта, чем он опасен и как решить эту проблему, разбирается Магомед Дахкильгов, к.м.н., хирург-имплантолог, ортопед, пародонтолог, главный врач Немецкого имплантологического центра.
1. Стоматологические причины галитоза
Постоянный неприятный запах изо рта называется галитоз, и, конечно, в первую очередь врачи ищут его причины в полости рта. И одна из самых распространенных болезней в мире, повинная в этом, — кариес.
Кариес — это процесс разрушения твердых тканей зуба, который по мере своего развития вызывает воспалительные процессы в полости рта. Для того, чтобы зуб стал разрушаться, нужны патогенные микроорганизмы и питательная среда для них. Питательной средой являются зубной налет и частицы пищи. Что же до микроорганизмов, то в процессе своей жизнедеятельности они выделяют кислоты, способствующие разрушению зубов. Итого получается, что у нас есть процесс разложения продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и распад клеток твердых тканей. Разложение и распад веществ, тканей и т.д., естественно, сопровождается малоприятными ароматами.
Но кариес — не единственная причина. Виной галитоза являются и воспалительные заболевания полости рта: альвеолит, пародонтит, гингивит, стоматит, глоссит и тонзиллит (воспалении миндалин). Механизм появления запаха изо рта такой же: некачественная гигиена, из-за которой скапливается налет и частицы пищи, что улучшает жизненные условия для патогенной микрофлоры, как итог — воспаление, распад тканей и продуктов жизнедеятельности бактерий.
В полости рта может также возникнуть дисбактериоз. Во рту имеется своя микробиота — совокупность более чем 300 видов микроорганизмов (стрептококки, лактобактерии, грибы Candida, стафилококки и др.). Среди них есть как полезные (лактобактерии), так и вредные (стафилококки). При дисбактериозе может возникать избыточное размножение каких-либо видов микроорганизмов. Это приводит к развитию воспалительных процессов – а дальше работает уже описанный выше механизм.
2. Особенности питания
Неприятный запах появляется после употребления кофе, чеснока, лука, острых или рыбных блюд и т.д. Однако само по себе это не болезнь и не патология — как раз с таким запахом изо рта вполне успешно справится ополаскиватель или мятная жвачка.
Но совсем другая ситуация возникает при систематических погрешностях в питании. Здесь важно понимать, что есть два вида диет – лечебные, которые назначает врач по показаниям, и все остальные. Ко второй категории относятся все «системы питания», «диеты от гуру похудения» и прочие удивительные вещи, которые находят в интернете люди, стремящиеся похудеть.
Например, довольно распространенная низкоуглеводная диета требует минимального потребления углеводов или даже полного их исключения из рациона. Вместо них предлагается высокое потребление белковой пищи – мяса, птицы, рыбы, прочих продуктов. Однако организм человека не приспособлен для переваривания таких больших объемов белка. Из-за его активного распада при переваривании в системе ЖКТ формируется неприятный, гнилостный запах изо рта (любители высокобелковых диет нередко заканчивают свой путь к похудению в кабинете нефролога).
С другой стороны, избыток углеводной пищи (мучные изделия, сладости и т.д.) — это тоже нехорошо: углеводы — это идеальное питание для патогенной микрофлоры в полости рта, т.к. они распадаются на простые сахара. Потребляя эти сахара, бактерии активнее размножаются, что и провидит к кариесу, воспалениям мягких тканей и галитозу.
3. Системные заболевания
Почему так важно регулярно посещать стоматолога? Потому что проблемы в полости рта могут появляться из-за развития других заболеваний, и стоматолог может на ранней стадии заподозрить наличие проблемы, направить к профильному специалисту.
Галитоз — очень частый спутник болезней ЖКТ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), язва желудка, хронический гастрит, рак и т.д.). При заболеваниях дыхательных путей (бронхит, легочные заболевания и проч.) мокрота, которая откашливается через полость рта, вызывает характерный неприятный запах.
Галитоз может возникать и при эндокринных нарушениях — сахарном диабете, инсулинорезистентности, гипо- или гипертиреозе. При эндокринных проблемах нередко развивается ксеростомия — сухость во рту из-за недостаточной выработки слюны, которая смывает налет, частицы пищи и бактерии.
4. Вредные привычки
Номер один — курение, т.к. продукты сгорания табака и бумаги, смол и пахучих веществ дают очень резкий, сильно выраженный неприятный запах. Номер два — обильное употребление алкоголя, т.к. у него есть свой запах, который концентрируется в полости рта. Алкоголь также вызывает сухость во рту.
Что делать?
В первую очередь, в борьбе с галитозом важна ежедневная домашняя гигиена — чистка щеткой с пастой 2-3 минуты, утром и вечером, использование вечером ирригатора (прибора для вымывания струйкой воды налета и частиц пищи из недоступных для щетки мест), зубных нитей, ополаскивателей. Это устраняет не только неприятный запах, но и причину его возникновения — налет и остатки пищи, которые кормят патогенную микрофлору, вызывающие кариес и воспаления мягких тканей.
Второй метод борьбы — профилактические осмотры у стоматолога и комплексная профессиональная чистка раз в 6 месяцев. Чистка ультразвуком и специальным аппаратом с последующей полировкой и реминерализацией эмали ликвидирует налет там, где до него не доберется щетка и ирригатор. Полировка придает гладкости, что препятствует скоплению налета, а гели с минералами укрепляют эмаль.
На профилактических осмотрах стоматолог может на ранней стадии выявить кариес и иные заболевания, принять меры, чтобы их вылечить. Также он может проконсультировать по подбору уходовых средств, обучить правильной гигиене.
Магомед Дахкильгов, к.м.н., хирург-имплантолог, ортопед, пародонтолог, главный врач Немецкого имплантологического центра:
«Помимо гигиены полости рта, важно следить за здоровьем в целом — не увлекаться диетами из интернета, соблюдать принципы сбалансированного правильного питания, где есть белки, жиры и углеводы, своевременно обращаться к терапевту при первых признаках проблем с ЖКТ, дыхательной системой и т.д».