«Автограф» решил поговорить с мужчинами, предназначение которых – сберегать самое ценное, что есть у каждой страны – жизнь и здоровье подрастающего поколения. Пятеро врачей Алтайского краевого перинатального центра «ДАР» рассказали, как ежедневно становятся свидетелями настоящего чуда – появления новой жизни.
Текст: Оксана Макрушина, фото: Олег Укладов
Зураб Девнозашвили, руководитель Центра охраны здоровья семьи и репродукции, главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью Министерства здравоохранения Алтайского края
Зураб Девнозашвили рано определился с профессией: «Я с детства знал, что буду врачом, мечтал только об Алтайском медуниверситете – туда и поступил. На одной из лекций в цикле «акушерство и гинекология» узнал, что такое вспомогательные репродуктивные технологии, или ЭКО, и сразу заинтересовался. Так любовь с первого взгляда предрешила мою специальность» (смеется).
Первые роды в «ДАРе» состоялись 22 декабря 2016 года, эта дата считается днем рождения учреждения. А уже в феврале 2017 года Зураб Васильевич возглавил Центр охраны здоровья семьи и репродукции, или попросту Центр ЭКО. В подразделение входят отделение вспомогательных репродуктивных технологий, эмбриологическая лаборатория и дневной стационар, где женщин готовят к переносу эмбрионов.
Ежегодно к специалистам только на первичный прием обращаются порядка 3500 пациентов. Прежде чем проблему решить, нужно в ней разобраться. Поэтому сначала выявляется причина бесплодия, а затем намечается план по решению недуга. Работа не шаблонная, ведь каждая пара уникальна.
«Мы дарим счастье быть родителями тем парам, которые не способны самостоятельно забеременеть. Оплодотворение происходит вне организма мамы, позже эмбрион помещается в полость матки. Наступает беременность, абсолютно естественное ее вынашивание и долгожданные роды. У докторов в кабинетах висят фотографии малышей – и это главный показатель нашей работы, лучше грамот. Они все – наши дети, чьи же еще?» (улыбается).
Многие пациенты за месяцы, иногда годы лечения становятся практически родными. «Мы совместно с ними проходим весь этот путь: расстраиваемся в случае неудачи и испытываем непередаваемое чувство счастья, когда удается победить. Наступление беременности – это и есть настоящее чудо!»
Тем, кто только собирается стать родителями, Зураб Васильевич советует беречь здоровье и не оттягивать визит к врачу. «Не надо стесняться, думать, что вы единственные столкнулись с репродуктивными сложностями. Если в течение полугода желанная беременность не наступает, обращайтесь к специалисту. Главный ваш враг – время, а лучший друг – врач».
Справка: в 2023 году в АККПЦ «ДАР» проведено 678 процедур ЭКО. У 256 пациенток наступила беременность. Родилось 216 детей.
Александр Шипилов, врач-генетик Центра антенатальной охраны плода
Профессию Александр Шипилов не выбирал – пошел по стопам родителей. Папа работал хирургом, мама эпидемиологом. Общий медицинский стаж в их семье – более 100 лет. Александр Александрович стал педиатром, а через несколько лет переучился на генетика. «Я ни дня не жалел, что выбрал генетику. Мне интересно общаться с людьми, важно решать их проблемы, узнавать новое. Эта наука максимально быстро движется вперед».
Долгие годы Александр Александрович трудился в краевом Центре перинатальной диагностики, а в 2017 году это подразделение перевели в открывшийся перинатальный центр: в родовспомогательном учреждении третьего уровня эксперты-генетики просто необходимы. Специалисты Центра антенатальной охраны плода проводят скрининг беременных в первом триместре для оценки риска рождения ребенка с хромосомными болезнями и во втором триместре, чтобы исключить врожденные патологии.
«Я консультирую супружеские пары с репродуктивными нарушениями. Как приятно позже поздравлять их с беременностью! Также веду прием беременных женщин из группы риска (если были случаи рождения детей с пороками развития, есть риск поражения плода из-за внешних факторов или имеются отклонения по результатам скрининга). Какое счастье узнавать, что у них рождаются здоровые детки».
Врач-генетик – он еще и психолог, считает Александр Александрович: «Для женщины проблема, с которой она ко мне обращается, – самая важная, мы говорим о здоровье ее будущего ребенка. Моя цель – успокоить, не напугать, объяснить ситуацию и риски, наметить пути благополучного решения проблемы».
Ежегодно на прием к генетику приходят более 3000 беременных и 300-500 супружеских пар с репродуктивными нарушениями. Однако это число можно значительно сократить: «Если вы ответственно подходите к вопросу деторождения, и если в вашей семье были случаи наследственных патологий, пожалуйста, найдите возможность обратиться к врачу-генетику. Профилактику лучше проводить до наступления беременности».
Евгений Хабаров, врач – акушер-гинеколог родового отделения с операционными
Евгений Хабаров также работает в перинатальном центре практически с открытия. Скоро будет 30 лет, как он в акушерстве, и до сих пор очень любит свою работу. «Нет, мне кажется, момента счастливее, чем появление новой жизни, – поэтому я здесь. Не считаю, что мы делаем что-то грандиозное. Нет, это обычная работа, которую мы просто очень любим. Приходится во время родов много сомневаться, нервничать, бывают сложные моменты. Но все это забывается, когда рождается здоровый ребенок».
Статистику – сколько всего принял родов – опытный акушер-гинеколог уже давно не ведет: это число перевалило за десять тысяч. «Частенько на улице ко мне подходят девушки с детьми: «Это, Евгений Федорович, ваш!» (смеется). Некоторые пациентки рассказывают: «Вы у моей мамы роды принимали, теперь и я к вам пришла». Я, честно, всех рожениц запомнить не могу, но каждые роды уникальны, ведь появляется маленький человек на свет! Родители счастливы, и мы вместе с ними».
Евгений Федорович уверен: пациенткам важно оказать не только квалифицированную помощь, но и моральную поддержку. «Роды – очень важный, ответственный момент, на кону – жизнь и здоровье ребенка и мамы. Мы эту ответственность с женщиной разделяем. Однако пациентке важно оставаться спокойной, позитивно настроенной. Если вижу растерянность, испуг на лице мамы, захожу в родовой блок со словами: «У нас сегодня праздник, день рождения!».
«Второй папа» многих малышей края, как его называют, уверен: детей надо рожать, только если пара очень хочет стать родителями: «Ребенка, в первую очередь, надо любить очень сильно. Его рождение – это только начало пути. Много труда придется вложить, много бессонных ночей пережить. Воспринимайте его таким, какой он есть, со всеми капризами, и очень-очень любите».
Владимир Сафонов, заведующий отделением анестезиологии и реанимации, врач-анестезиолог-реаниматолог
В профессии Владимир Сафонов 6 лет, столько же работает в «ДАРе». В отделении под его руководством – 41 человек: врачи, медсестры, младший медицинский персонал. Каждый день они помогают женщинам в родах: обезболивают во время операции кесарева сечения, ставят эпидуральную анестезию при естественных родах. Так же лечат тяжелые патологии – роженицы с тяжелой преэклампсией находятся здесь, в реанимации. Их состояние врачи стабилизируют и помогают восстановить все витальные функции организма.
«Сразу после кесарева маму переводят в наше отделение, мы наблюдаем за ней, помогаем как можно скорее восстановиться, чтобы она смогла самостоятельно ухаживать за малышом. Ребенок находится рядом, детская медсестра помогает о нем заботиться».
День на день в отделении анестезиологии и реанимации не похож, никогда заранее не знаешь, сколько малышей появится на свет: «Сегодня только плановых операций у нас пять, а сколько экстренных будет – неизвестно. Бывает и до 20 кесаревых в день. За 2022 год мы провели, к примеру, более 2350 операций».
О своей работе Владимир Павлович рассказывает просто: «Тут радость, тут счастье, тут рождаются дети. Моя профессия приносит мне положительные эмоции, даже слезы радости бывают. Самое ценное – наблюдать счастливые глаза матери, впервые увидевшей своего ребенка. Особенно, если речь об экстренной ситуации, когда каждая секунда на счету. Этот миг сразу всю усталость снимает».
Сложные ситуации случаются нередко, особенно, если добраться до роддома женщина не успевает. «В нашем центре есть выездные бригады, которые помогают роженицам из отдаленных районов. Мы по всему краю выезжаем и даже вылетаем. Запомнился случай, когда пациентке требовалось экстренное родоразрешение, у нее началось кровотечение. Мы с коллегами на вертолете меньше чем за час долетели до села, где она находилась. К счастью, с мамой и ребенком все хорошо».
Владимир Смелянский, врач анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных
В профессию Владимира Смелянского привел случай: пошел за компанию с друзьями в медицинский и тогда даже не подозревал, с какими крохотными пациентами будет работать. Окончил лечебный факультет, а после переучился на неонатолога.
Владимир Сергеевич и его коллеги помогают малышам, которые родились раньше срока, часто с очень низкой массой тела. Двое самых маленьких деток весили при рождении 450 граммов. Несколько «торопыжек» родились с весом 480-490 граммов. Сегодня они ничем не отличаются от сверстников, появившихся на свет в доношенный срок.
«Некоторые ребятишки по 100 дней лежат у нас, подрастают понемногу. Их я поименно помню. Мы потом долго общаемся с родителями, они присылают фотографии малышей. Моя работа мне нравится тем, что двух одинаковых детей не бывает, каждый раз открываю для себя что-то новое».
Ситуации разные, но план по выхаживанию схож: «Мы стабилизируем состояние крохи, учим есть, дышать самостоятельно, помогаем расти. После малыша переводят в отделение патологии новорожденных. Там он набирает вес до 2 килограммов и выписывается с мамой домой. Мы всегда стараемся прийти на выписку, чтобы проводить их в долгую, счастливую жизнь».
Независимо от тяжести состояния новорожденного, маму всегда пускают в реанимацию, чтобы она кормила и даже, при стабильности всех показателей, держала его на руках. «Ребенка выкладывают на грудь мамы или папы, обеспечивая контакт «кожа к коже». Так у малыша с родителями укрепляется психологическая близость. А еще мамы вяжут игрушки, пледики. Мы их, предварительно постирав, кладем к малышу: от шерстяных изделий стимулируется дыхание. Я хотел бы пожелать женщинам, родившим раньше срока, не бояться и сохранять спокойствие. Мы свою работу знаем и сделаем все, что от нас зависит. Но нам всегда нужна помощь мамы – ее уверенность и позитивный настрой обязательно передаются малышу».
