Автор: Мария БАКИНА
Жительница Обнинска, больная раком, не может получить льготные препараты больше месяца. Лишь после обращения к губернатору появилась надежда начать лечение
Частным образом
В редакцию газеты обратилась 44-летняя жительница наукограда Олеся М. (данные пациентки скрыты в ее интересах — прим. редакции). Она больна. Больна серьезно — опухоль мозга, инвалидность первой группы. Со страшной болезнью женщина борется не первый год. Прошлой весной у Олеси обнаружили рецидив заболевания: «Химиотерапевт назначил мне 9 курсов химиотерапии», — рассказывает М.
Только получить его по рецепту женщине не удалось: «Обратилась в аптеку 1 февраля, но до 9 числа препарата так и не получила», — продолжает Олеся. В «Калугафармации» женщине посоветовали звонить в региональный минздрав, мол, рецептурные препараты — вотчина министерства. Но есть нюанс. Препарат можно приобрести «частным образом»: «Лекарства можно приобрести за наличный расчет», — говорит М. На минуточку, один курс химиотерапии стоит 20 тысяч рублей, а противорвотное средство, без которого ее проводить практически невозможно, — еще 5 тысяч рублей. Не нужно быть математиком, чтобы посчитать, в какую сумму выйдет лечение «частным образом».
Вам не к нам
Спустя почти неделю М. удалось дозвониться до отдела льготного обеспечения регионального минздрава: «Сотрудница отдела сообщила, что в сентябре 2023 года был составлен список препаратов, на которые необходимо проводить конкурс, заключать договор. Моя «химия» была в списке». Только никто ничего не проводил и не делал. Полгода.
Мы связались с отделом льготного обеспечения, где нам сказали, что работа идет. Правда, какая работа и что должно стать ее результатом, сотрудник не уточнил. Просто технично вернул пас: позвоните еще раз в «Калугафармацию».
Естественно, в аптечной сети ответа, когда препарат появится в наличии, тоже не могут дать: «С этим вопросом обращайтесь в минздрав».
И это — набивший оскомину чиновничий футбол. Но почему больного должны волновать проблемы снабжения, взаимоотношения «Калугафармации» и минздрава и прочие подробности? «Я — пациент, — говорит Олеся. — Я просто хочу прийти в аптеку и получить лекарство. И тратить свои силы на борьбу с болезнью, а не на какие-то выяснения».
Нездоровое хамство
Женщина обратилась в прокуратуру Обнинска с жалобой, параллельно направив копию в администрацию губернатора Владислава Шапши: «В прокуратуре мне сказали, что обратилась я по адресу. Только адрес этот — в Калуге. По поднадзорности мое обращение отправили в столицу региона». А вот из администрации губернатора ответ поступил быстро: «Через несколько дней мне позвонили из аптеки и сказали, что препарат поступил, и на меня сформирована персональная заявка на полгода, причем с дозировкой в соответствии с рецептом, — объясняет женщина. — Настораживает, что заявка эта на полгода, то есть на 6 курсов, а не на 9».
Пришел ответ и из минздрава. В нем не было ни одного слова извинений, ни грамма эмпатии. Лишь дежурное: ситуацию непременно «возьмут на контроль». А еще министерство провело больной женщине ликбез: мол, препараты выдаются раз в месяц (будто Олеся требовала чего-то другого). И добавили: совсем недавно прошла очередная большая закупка препаратов.
Система отключилась
Но ведь «большая закупка» проходила совсем недавно — в начале этого года. Тогда жители Обнинска по несколько недель стояли в очереди на морозе, чтобы получить необходимые лекарства: инсулин для диабетиков, ингаляторы для астматиков, кардиопрепараты. И не получали.
Минздрав тогда принялся плести кружево из объяснений, из-за чего произошла такая «заминка». И нет, это не бездушие. От чиновников никто и не ожидает наличия души. Речь идет об отсутствии профессиональных компетенций у людей в такой чувствительной отрасли, как здравоохранение. Сказать же, что за два прошедших с начала года месяца ситуация разрешилась, увы, нельзя. Как принято у чиновников, формальным «держим на контроле».
Поворот от ворот
Когда мы опубликовали историю Олеси в социальных сетях, обратная связь от жителей наукограда была мощной. Горожане рассказывали, что до сих пор не «отоварили» свои прошлогодние рецепты. Только вот они больше не актуальны — рецепты для льготников выписываются сроком на месяц, а потом — просим за продлением.
При том, что в здравоохранении региона сегодня не хватает около 900 врачей, получить рецепт у участкового терапевта — хождение по мукам. И огромная нагрузка как для пациентов, толпящихся в очереди в кабинет врача, так и для самих медиков, вынужденных тратить время на соблюдение формальностей.
Вид сверху
Тем временем чиновник от медицины Константин Пахоменко, сменивший больничный халат на дорогой костюм, браво рапортует на ежегодной коллегии о том, каких грандиозных успехов удалось достичь калужскому здравоохранению в прошлом году. Конечно, радостно, что в калужских Больших Козлах открыли ФАП, только в Обнинске — самом развитом городе региона — женщина с опухолью мозга не может получить лекарство для химиотерапии, а пожилой диабетик никак не дождется инсулина. И это позор.
Ваша честь
Господин Пахоменко от разговора с нами, к слову, отказался. Наверняка министр завален другой важной работой. Ведь в последнее время минздрав взял моду судиться с пациентами. Так, на прошлой неделе суд в очередной раз взыскал с министерства затраты на покупку системы мониторинга глюкозы для ребенка-инвалида. Районный суд Калуги удовлетворил исковое заявление родителей 14-летнего мальчика с диабетом. Но министерство с упорством, достойным лучшего применения, продолжало настаивать, что «медицинские изделия не являются жизненно необходимыми для ребенка». Пришлось суду вновь принимать решение о возмещении затрат семье. Неужели чиновники полагают, что подобного рода тяжбы — первостепенная задача здравоохранения Калужской области?
* * *
…История Олеси — реальность сегодняшнего дня. Это уже не исключение, а устоявшаяся практика. Льготные препараты — ахиллесова пята областного минздрава. Константин Валентинович, вы ведь не только министр. Вы врач. Причем врач-онколог. Вы очень хорошо знаете, когда препараты для этих людей — не просто жизненная необходимость. А в прямом смысле слова право на жизнь.
Кстати...
«Я диабетик, инвалид. У нас в городе одна государственная медицинская организация, где мы выписываем льготные лекарства. Там выпустили предписание, что с этого года нельзя выписывать льготнику более 5 рецептов. Между тем у меня много сопутствующих заболеваний, и прежде я всегда получал больше препаратов на бесплатной основе. Законны ли такие ограничения?»
На вопрос отвечает консультант по правовым вопросам линии консультирования ГК «Земля-Сервис» Максим Заварзаев:
«В связи с допущенной опечаткой письмом Минздравсоцразвития России от 24.05.2007 N 4185-ВС, которое не проходило регистрацию в Минюсте России, уточнено, что «врач может самостоятельно выписывать одному больному НЕ БОЛЕЕ 5 наименований лекарственных средств единовременно (в течение суток) и не более 10 наименований в течение 1 месяца.
При выписывании БОЛЬШЕГО количества лекарственных средств врач обязан согласовать назначение с врачебной комиссией лечебно-профилактического учреждения».