Рассказываем о третьем по распространенности виде рака в мире, включая факторы риска заболевания и эффективные профилактические меры.
Начнем с важной информации: несмотря на то, что рак толстой кишки чаще всего встречается у людей старше 50 лет, показатели заболеваемости среди молодых людей в последние годы резко возросли. По данным Американского онкологического общества, у тех, кто родился в 90-х, риск развития рака толстой кишки в два раза выше по сравнению с теми, кто родился в 50-х годах! Пока ученые не знают конкретной причины или причин этого феномена, но, возможно, виноваты факторы образа жизни (например, неправильное питание) и воздействие окружающей среды (например, пищевые добавки).
Однако важно понимать: рак толстой кишки можно предотвратить при надлежащей диагностике и своевременном скрининге!
Что такое рак толстой кишки и каковы его симптомы?
Также известный как колоректальный, рак толстой кишки — это заболевание, при котором клетки в слизистой оболочке толстой или прямой кишки растут и размножаются бесконтрольно. Толстый и прямой кишечник играет решающую роль в пищеварении, всасывании питательных веществ, реабсорбции жидкости и выведении отходов жизнедеятельности. Пища перемещается из тонкого кишечника в толстый, где сначала проходит через толстую кишку, а затем попадает в прямую, откуда отходы будут выведены через анальное отверстие.
Хотя это верно не во всех случаях, рак толстой кишки часто развивается из небольших аномальных образований, известных как полипы, которые образуются в толстой или прямой кишке. Однако эти потенциально предраковые полипы могут быть легко обнаружены и удалены с помощью скрининговых тестов (например, колоноскопии) до того, как они переродятся в рак. Независимо от того, вызван рак такими новообразованиями или множеством других причин (подробнее об этом ниже), рак толстой кишки может легко остаться незамеченным — по крайней мере, на начальном этапе. Это происходит потому, что заболевание не обязательно вызывает на первых этапах какие-либо симптомы, а когда они все же появляются, то часто схожи с теми, что вызывают другие заболевания (например, ВЗК, СРК, геморрой).
Итак, какие распространенные симптомы у рака толстой кишки? Аномальные изменения частоты или консистенции стула, кровавый стул, хроническое вздутие живота, боли в животе, спазмы, тошнота, рвота, непреднамеренная и быстрая потеря веса, ректальное кровотечение или анемия.
По данным Американского онкологического общества, больные также могут испытывать упадок сил, усталость и проблемы с дефекацией. Однако то, что вы можете страдать, скажем, от вздутия живота, спазмов и кровавого стула, не означает, что у вас обязательно рак толстой кишки. Опять же, поскольку многие симптомы рака толстой кишки совпадают с симптомами других заболеваний пищеварительной системы, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы определить, что именно происходит в вашем кишечнике. Это еще одна причина, по которой так важны регулярные колоноскопии и другие обследования.
Факторы риска развития рака толстой кишки
Колоректальный рак поражает людей всех полов, этнических групп и рас, но есть некоторые факторы, которые могут увеличить ваши шансы на развитие этого заболевания.
- Пол. Рекомендации по скринингу рака толстой кишки одинаковы для всех полов, но, по данным Американского онкологического общества, мужчины с большей вероятностью столкнутся с этим заболеванием, чем женщины.
- Возраст. Как упоминалось выше, рак толстой кишки чаще всего встречается у людей старше 50 лет, но это не значит, что молодые люди не могут им заболеть. На самом деле, показатели заболеваемости среди молодых людей растут, и, согласно последним данным, 12% новых случаев колоректального рака, диагностированных в 2020 году, были у людей моложе 50 лет. И это довольно резкое увеличение, по сравнению с предыдущими десятилетиями.
- Неправильное питание и отсутствие физической активности. Конкретные причины увеличения числа заболеваний у молодых людей до сих пор неизвестны. Тем не менее, врачи считают, что ряд определенных привычек образа жизни связан с повышенным риском развития колоректального рака. Например, рацион с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием красного и обработанного мяса. Кроме того, отсутствие регулярной физической активности также может повысить ваши шансы на развитие рака толстой кишки.
- Антибиотики и пищевые добавки. Исследователи также изучают влияние повышенного использования антибиотиков, пищевых добавок и эмульгаторов (читай, консервантов) на развитие рака, так как все эти факторы нарушают микробиоту кишечника. Хотя по-прежнему необходимы дополнительные исследования, считается, что прием слишком большого количества антибиотиков или употребление большого количества консервантов/добавок может негативно повлиять на популяцию бактерий в вашем кишечнике. И это может увеличить ваши шансы на воспаление слизистой — то, что, как предполагают исследования и Национальные институты здравоохранения, связано с повышенным риском развития рака толстой кишки. Кроме того, хронические заболевания, такие как болезнь Крона, язвенный колит, также могут повысить риски. Это верно и для семейного анамнеза рака толстой кишки и полипов.
- Раса и этническая принадлежность. И то, и другое существенно влияет на шансы заболеть раком толстой кишки. По данным Американского онкологического общества, у афроамериканцев примерно на 20% больше шансов заболеть колоректальным раком и на 40% больше шансов умереть от него, чем у большинства других групп. Также ашкенази (евреи восточноевропейского или русского происхождения) имеют более высокий риск развития колоректального рака из-за генетических мутаций, согласно исследованию John Hopkins Medicine.
Рекомендации по скринингу рака толстой кишки
Регулярный скрининг имеет решающее значение для успешной профилактики и лечения колоректального рака. Чем раньше вы обнаружите рак толстой кишки, тем больше у вас шансов победить его и выжить. Чем дольше вы ждете, тем больше времени у него распространиться и стать неизлечимым.
Как правило, врачи рекомендуют начинать скрининг в возрасте 45 лет, а затем проходить процедуру через регулярные промежутки времени (например, каждые пять лет) в зависимости от ваших результатов. Тем не менее, вам, возможно, потребуется сдавать анализы раньше 45 лет — или чаще, чем другим, — если у вас или у близкого родственника были колоректальные полипы или рак, у вас ВЗК или другие заболевания, которые потенциально могут увеличить риск развития этого заболевания.
Скрининг на рак толстой кишки часто включает колоноскопию, тест, при котором врач вводит длинную гибкую трубку в анальное отверстие, чтобы проверить прямую кишку и ободочную кишку на наличие полипов. Но это не единственное обследование для профилактики рака толстой кишки. Существуют также скрининги на основе анализа кала (образцы стула проверяют на наличие онкомаркеров); гибкая ректороманоскопия (процедура, похожая на колоноскопию — для исследования прямой кишки используется трубка, но при этом просматривается только нижняя треть толстой кишки); и компьютерная колонография или виртуальная колоноскопия (использует рентгеновские лучи для получения изображений всей толстой кишки).
Терапевт или врач общей практики может порекомендовать необходимое именно вам обследование желудочно-кишечного тракта. По мнению специалистов, не существует единого наилучшего теста, поэтому поговорите со своим лечащим врачом о плюсах и минусах каждого из них в зависимости от ваших предпочтений, состояния здоровья и имеющихся ресурсов.