Большинство пациентов, которые столкнулись с заболеванием коленного сустава рано или поздно обнаруживают у себя симптомы кисты Бейкера.
Что такое киста Бейкера?
Киста Бейкера - это киста образованная вследствие избыточного содержания синовиальной жидкости и пропитывания(прохождения сквозь) суставной стенки коленного сустава. Избыточное содержание синовиальной жидкости(суставной жидкости) говорит о каком-то поражении коленного сустава, начиная с артроза и поражении менисков или связок и заканчивая ревматоидным артритом тп.
Киста Бейкера располагается в подколенной ямке между сухожилиями медиальной головки икроножной мышцы и полумембранозной(полуперепончатый) мышцы. Говоря простым языком в подколенной области ближе к внутренней стороне сустава.
Какие основные симптомы?
-Боль в подколенной ямке как в покое, так и при нагрузке
-Дискомфорт в коленном суставе, скованность, ограничение движений
-Хрусты в коленном суставе, непривычные щелчки
Чем опасна?
Киста Бейкера может быть бессимптомной, обнаруженная во время рентгенограммы и которая не вызывает никакого дискомфорта.
НО Кисты Бейкера могут создавать компрессию в области сосудисто-нервного пучка. Пример служит компрессия большеберцового нерва, приводящая к компрессионной невропатии, симптоматикой которой служит расстройства сгибания стопы вниз, невозможность встать на мыски, нарушение в движении пальцев. Также компрессия может затронуть артерию или вену, приводящие к тромбозу или онемению в конечности, стенозу.
Диагностика
Основным методом диагностики кисты Бейкера МРТ. С помощью МРТ можно дифференцировать кисту от других состояний и визуализировать основную причину появления и развития кисты, будь то разрыв мениска или связки.
Но МРТ считается дорогостоящей процедурой поэтому для выявления Кисты достаточно УЗИ коленного сустава или Рентгенограммы.
Кисту обычно можно ощутить, при полном разгибании колена она будет твердой , а когда колено согнуто киста будет мягкой. Это называется "знак Фушера", наблюдается из-за сжатия кисты между медиальной головкой икроножной и полумембранозной (полуперепончатой) мышц. Это полезно для дифференциации кисты Бейкера от других подколенных образований, таких как аневризмы (расширения) подколенной артерии, опухоли, при которых пальпация не зависит от положения колена.
Лечение.
Для лечения Кисты Бейкера необходимо точно знать причину ее появления. Если говорить про пункцию кисты, то со временем после пункции она образуется снова, пункция не решит основную проблему.
Симптоматические кисты, то есть те кисты которые служат симптомом основного заболевания коленного сустава, первые 6 недель лечат консервативно, но стоит уделить внимание на: лечебную физкультуру( разработку коленного сустава), на физиотерапевтические процедуры, в некоторых случаях могут помочь внутрисуставные инъекции кортикостероидов.
Если в течение 2 месяцев консервативное лечение не приносит должного эффекта, а киста Бейкера влечет за собой осложнения, то необходимо прибегнуть к оперативному методу лечения данной проблемы.
Например во время эндопротезирование коленного сустава в результате крайних стадиях артроза коленного сустава, пациенты перед операцией зачастую говорят о необходимости удаления Кисты Бейкера, потому что основной дискомфорт может приносить именно она.
В медицине все случаи являются частными и задача врача каждый случай раскрыть по своему.