Итак, о плацебо знают почти все, а вот информация о его «собрате-антагонисте» с противоположным эффектом – ноцебо – распространена не так широко. По сути, ноцебо – это пустышка, не обладающая никакими фармакологическими свойствами и функциями, но при этом оказывающая вполне реальное негативное влияние на здоровье человека. Подобно плацебо, это явление имеет психофизиологическое основание.
Первым этот термин ввел и описал доктор Уолтер Кеннеди в 1961 году, но спустя десятилетия о нем известно далеко не все.
Так что же на сегодняшний день известно о механиках работы ноцебо? Одна из подтвержденных гипотез гласит, что тревожное ожидание активизирует выработку гормона холецистокинина и снижение выработки дофамина, который, помимо прочего, должен уменьшать уровень боли.
На практике ноцебо выглядит, к примеру, так: пациенту в качестве эксперимента дают пустышку, заявляя, что «лекарство» имеет побочные эффекты, например, вызывает рвоту и высокую температуру. Спустя время после начала приема ноцебо пациент начинает реально испытывать тошноту, а температура его тела повышается. Важный нюанс в том, что эта реакция обусловлена не химическим составом принимаемого препарата, а исключительно работой мозга.
Считается, что эффекту ноцебо больше подвержены впечатлительные, эмпатичные люди, а также люди, длительное время пребывающие в состоянии стресса и страдающие повышенной тревожностью. Чтобы защититься от эффекта «массового ноцебо», который характерен для вспышек заболеваний в период эпидемий, рекомендуют избегать непроверенных и недостоверных источников информации и доверять только своему лечащему врачу. И нашему блогу😉
В медицине само наличие такого явления вызывает у врачей ряд этических вопросов. Самый главный из них: нужно ли полностью информировать пациента о реальном состоянии его здоровья, диагнозе и полном перечне всех возможных побочных эффектов от лечения? Ведь если человек испугается каких-либо аспектов заболевания и последствий лечения, он может вовсе от него отказаться. Или работа его мозга вызовет проявление побочных эффектов, которых можно было бы избежать, если бы человек не знал о возможности их возникновения. Как врачу и пациенту отличить реальные проявления болезни, свидетельствующие о ее прогрессе или, наоборот, ремиссии, от эффекта ноцебо?
Впрочем, сегодня врачи законом обязаны предоставлять пациенту полную информацию о его состоянии здоровья. Но вопрос, полезно ли это для самого человека, до сих пор остается открытым.
Больше интересных и полезных статей вы сможете найти на моем сайте 👈