Несколько важных слов о сдаче анализов крови
1. Перед сдачей любого анализа крови нужно выпить воду.
Как происходит у нас обычное утро? Мы встаем, идем в ванну и опорожняем мочевой пузырь (извините за подробности, но их в этой статье будет много :), потом собираемся и бежим в лабораторию. Так?
А ведь за ночь человек теряет только с дыханием около литра жидкости, плюс еще стакан – с пОтом, если у вас дома жарко, сухо или вы любите спать под теплым одеялом. Плюс еще часть воды ушла в мочу. Откуда берется вся эта вода? Частично из тканей, частично из кровяного русла. Кровь в этом случае будет более концентрированная, и многие показатели будут завышенно-красивыми.
Поэтому важно выпить стакан (взрослому) или полстакана (ребенку) воды без лимона, уксуса или сельдерея. Обычная H₂O температуры 30-40 градусов. А если вам добираться до лаборатории на маршрутке, автобусе и еще два километра на собачей упряжке (то есть с момента выпитой воды до момента анализа пройдет больше двух часов), то нужно будет еще докинуть полстакана воды – уже в лаборатории.
Если вы забыли про это правило и воду не пили, то обязательно скажите об этом вашему врачу/нутрициологу, чтобы он сделал поправку на обезвоженность при оценке показателей.
Почему мед.работники запрещают пить воду перед анализом («ничего не есть и не пить!»), я не знаю. Возможно, чтобы не оказалось, что вас надо лечить от анемии.
2. Перед сдачей крови всегда найдите пять минут отдышаться и успокоиться.
Если вы бегом бежали на маршрутку, переживали, что автобус встрянет в пробке, а ездовые собаки заблудятся, потом долго ругались в регистратуре из-за бахил, то ваш кортизол (гормон стресса) расплескался в крови и заметно изменил биохимию. На этом фоне поедут показатели иммунной системы, щитовидной железы, углеводного обмена и половые гормоны.
Несем в лабораторию себя бережно, ловя дзен и лучи утреннего солнца.
Кстати, сдавать кровь всегда утром, не надо сдавать в обед или вечером, даже если вы несколько часов перед сдачей ничего не ели. Исключения у этого правила есть, но они работают для специфических обследований (на мелатонин, например).
3. Если вы идете сдавать кровь ребенку, то обязательно поговорите с ним заранее о том, что ему предстоит пройти.
Я понимаю, что кровь из пальца худо-бедно ребенок еще вытерпит, а вот сдавать кровь из вены – целая эпопея. Если ребенок запаникует, то кортизол (у детей он тоже есть, да) ровно также смажет всю картину. Поэтому пусть ребенок будет понимать, куда он идет и за чем. В крайнем случае можно вызвать для сдачи анализов медсестру на дом.
Если ребенок боится боли от укола, можно предварительно смазать кожу анестетиком с лидокаином (например, крема ЭМЛА или Анеста-а). Они, конечно, недешевы, но если ребенок вынужден сдавать много анализов или проходить курс капельниц, то крема выручат.
4. Выдержите 10-12 часов без еды
Слишком ранний ужин накануне (14 и больше часов перед анализом) или слишком поздний (часов 7-8 до анализа) поменяют цифры по углеводному обмену (глюкоза натощак и инсулин), гормонам щитовидной железы, липидному обмену (холестерин и иже с ним) и еще ряда показателей.
Причем в какую именно сторону поменяются (в ложно-завышенные или ложно-заниженные), предсказать не получится.
5. Для девушек – старайтесь не сдавать анализы во время месячных
Если сдать в другое время никак, то предупреждайте о месячных вашего специалиста. В идеале со сдачей крови подождать в период за два дня до предполагаемых месячных и дня три-четыре после
Менструация всегда связана с изменениями в биохимии крови. Как минимум, изменяется количество и свойства тромбоцитов, общего белка, альбуминов, некоторых гормонов и ферментов. Насколько сильными окажутся изменения именно у вас - вопрос, но сбить с толку они могут.
6. Обращайте внимание, как лаборант берет кровь
К сожалению, часто сталкиваюсь с некорректными результатами из-за ошибок лаборанта. Может быть слишком туго затянут жгут, лаборант может чересчур сильно трясти пробирку, может неудачное попадание в вену, которое привело к синяку. Всё это приводит к разрушению клеток крови - гемолизу и некорректным результатам
Самый частый пример - вылет MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) за верхнюю границу нормы. Этот показатель расчетный, он физически не может быть выше границы. А если все-таки вылетел, это признак разрушения клеток крови в момент забора. Значит, верить уровню гемоглобина, количеству эритроцитов и т.д. уже нельзя.
Поэтому подмечайте такие моменты и говорите о них вашему специалисту.
7. Не верьте безоглядно справочникам по анализам))
Сейчас гайдов-расшифровщиков анализов - миллион, хоть платных, хоть бесплатных. В самом начале своей работы нутрициологом я баловалась такими справочниками, но они не учитывают важнейший момент:
В каждой лаборатории свои реагенты и оборудование, они бывают разной степени чувствительности. Поэтому вилки (верхняя и нижняя цифра границы) одного и того же показателя могут заметно отличаться от одной лаборатории к другой.
Справочники-расшифровщики не учитывают эти особенности и могут направить по ошибочному пути гипердиагностики.
Смуты добавляет ещё и то, что часть анализов трактуется однозначно (например, показатели гормонов щитовидной железы или глюкозы натощак). Здесь или разбираться самостоятельно, или найти вдумчивого специалиста, который поможет правильно прочитать анализ.
Есть вопросы? Какой пункт стал для вас новостью?
__________
Если пост оказался для вас полезен или интересен, и вы дочитали до конца, то поставьте посту лайк - это поможет развитию канала! 👍