Что такое депрессия?
"Серая морось ужаса" – нет, это не про нашу Петербургскую погоду, так американский писатель Уильям Стайрон назвал депрессию. Расстройство настроения может возникнуть, казалось бы, ни с того ни с сего, вызывая стойкое чувство печали, никчемности, безнадежности, беспомощности, пессимизма или вины. Депрессия также мешает концентрации, мотивации и другим аспектам повседневной деятельности.
По данным Всемирной организации здравоохранения, депрессия является ведущей причиной инвалидности во всем мире. Во всем мире более 300 миллионов человек всех возрастов страдают этим расстройством. И распространенность этого расстройства повсеместно растет.
Депрессия — это сложное состояние, затрагивающее многие системы организма, включая иммунную систему, либо как причину, либо как следствие. Это нарушает сон и аппетит; в некоторых случаях это приводит к потере веса; в других - способствует увеличению веса. Депрессия также часто сопровождается тревогой. Исследования показывают, что эти два состояния не только сосуществуют, но и накладываются друг на друга в моделях уязвимости.
Из-за ее сложности полное понимание депрессии было труднодостижимым. Появляется все больше свидетельств того, что депрессия на самом деле может быть необходимой защитной стратегией организма, своего рода отключением или иммобилизацией в ответ на опасность или поражение, которая на самом деле предназначена для сохранения вашей энергии и помогает вам выжить.
У исследователей есть некоторые доказательства того, что предрасположенность к депрессии связана с питанием, как напрямую — через недостаточное потребление питательных веществ, таких как жиры омега-3, так и косвенно, через разнообразие бактерий, населяющих кишечник. Но депрессия затрагивает настроение и мысли, а также тело, и это причиняет боль как тем, кто живет с расстройством, так и тем, кто заботится о них.
Даже в самых тяжелых случаях депрессия поддается лечению. Состояние часто носит циклический характер, и своевременное лечение может предотвратить повторные эпизоды. Многие исследования показывают, что наиболее эффективным методом лечения является когнитивно-поведенческая терапия, которая устраняет проблемные модели мышления, с использованием антидепрессантов или без них. Кроме того, быстро накапливаются доказательства того, что регулярная медитация осознанности, сама по себе или в сочетании с когнитивной терапией, может остановить депрессию до того, как она начнется, уменьшая реактивность на тревожные переживания, эффективно позволяя отвлечь внимание от повторяющихся негативных мыслей, которые часто приводят в движение нисходящую спираль настроения.
Какие же признаки депрессии?
Не каждый, кто находится в депрессии, испытывает все симптомы. У некоторых людей наблюдается несколько симптомов, у некоторых их много. Тяжесть симптомов варьируется у разных людей и с течением времени.
Депрессия часто включает в себя постоянное грустное, тревожное или опустошенное настроение; чувство безнадежности или пессимизма; и чувство вины, никчемности или беспомощности. Она также может включать потерю интереса или удовольствия от хобби и занятий, которые когда-то доставляли удовольствие, включая секс. Снижение энергии, усталость или ощущение "заторможенности" также распространены, как и беспокойство, раздражительность и трудности с концентрацией внимания, запоминанием или принятием решений. Многих людей, страдающих депрессией, посещают мысли о смерти или самоубийстве.
Люди с депрессией могут испытывать нарушения сна (бессонница или раннее утреннее пробуждение) и пищевого поведения (изменения аппетита, потеря или увеличение веса). Постоянные физические симптомы могут включать головные боли, расстройства пищеварения и хроническую боль.
Что вызывает депрессию?
Единой известной причины депрессии нет. Скорее всего, она является результатом сочетания генетических, биологических, экологических и психологических факторов. Серьезные негативные переживания — травма, потеря любимого человека, сложные отношения или любая стрессовая ситуация, которая подавляет способность справляться, — могут спровоцировать депрессивный эпизод. Последующие депрессивные эпизоды могут возникать с очевидным триггером или без него.
Однако депрессия не является неизбежным следствием негативных жизненных событий. Исследования все чаще свидетельствуют о том, что только когда такие события приводят в движение чрезмерные размышления и негативные модели мышления, особенно о себе, настроение переходит в нисходящую спираль.
Исследования с использованием технологий визуализации мозга, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ), показывают, что мозг людей, страдающих депрессией, выглядит иначе, чем мозг людей, у которых депрессии нет. В частности, части мозга, ответственные за регулирование настроения, мышления, сна, аппетита и поведения, по-видимому, функционируют ненормально. Неясно, какие изменения, наблюдаемые в мозге, могут быть причиной депрессии, а какие - следствием.
Некоторые типы депрессии, как правило, передаются по наследству, что предполагает наличие определенной генетической уязвимости к этому расстройству.
Как лечить депрессию?
Депрессия, даже в самых тяжелых случаях, является хорошо поддающимся лечению расстройством. Как и при многих заболеваниях, чем раньше начинается лечение, тем более эффективным оно может быть и тем больше вероятность того, что рецидив можно предотвратить.
Психотерапия обращается к моделям мышления, которые провоцируют депрессию, и исследования показывают, что она предотвращает ее повторение. Медикаментозная терапия часто помогает облегчить симптомы, такие как сильная тревога, чтобы люди могли заниматься значимой психотерапией.
Естественные подходы к лечению депрессии.
Депрессия требует активного лечения, потому что расстройство может оказывать длительное воздействие на функции мозга, что повышает вероятность будущих эпизодов. Чем дольше длится эпизод депрессии, тем более вероятен будущий эпизод.
Однако существует множество способов лечения депрессии, и некоторые из наиболее эффективных, особенно в случаях расстройств легкой и умеренной степени тяжести, не требуют назначения рецепта или какого-либо медицинского вмешательства.
Депрессию можно рассматривать как своего рода «яму», и требуется некоторое время и усилия, чтобы выбраться из неё. Но это возможно, обычно путем изучения некоторых новых моделей мышления и действий. Питание также играет определенную роль.