Найти тему

Фибромиалгия: что это такое, какие у нее симптомы и лечение? Отвечает врач-невролог

2K прочитали

"Спина болит, а врачи ничего не находят" - иногда я слышу такие вопросы на приеме.

Фибромиалгия (ФМ) — синдром, не имеющий четко выраженного основного органического заболевания. То есть, все болит, но по МРТ ничего нет, якобы, здоров. Такое бывает.

Фибромиалгия и ее симптомы чаще встречаются у женщин, вызывая скелетно-мышечные боли и существенно влияя на качество жизни, часто требуя неожиданных медицинских усилий и постоянных социальных затрат. Поэтому, пациенты с ФИ часто становятся жертвами недобросовестных остеопатов 😞

Несмотря на продолжающиеся исследования, причина, диагностика и оптимальное лечение фибромиалгии не ясны. ФМ остается недиагностированной у 75% людей с этим заболеванием!

Фибромиалгия: симптомы

- скованность суставов
- хроническая боль во множественных чувствительных точках как в спине, так и в других частях тела
- когнитивная дисфункция
- нарушения сна
- тревога
- выраженная усталость
- депрессия

Фибромиалгия: причины:

Основная проблема, почему возникает боль при ФМ, по-видимому, связана с проблемой обработки боли в мозге. В большинстве случаев пациенты становятся гиперчувствительными к боли. Постоянное повышенное внимание к боли также может быть связано с психологическими проблемами.

ФМ возникает из-за усиления центральной чувствительности к боли. По этой причине у пациентов с ФМ наблюдается увеличение рецепторов к боли, аллодиния и гипералгезия. Этот фактор также вызывает хроническую боль.

Хотя ФМ считается центральным болевым расстройством, многие исследования показали изменения периферических нервов у пациентов с ФМ. В частности, сообщалось, что у людей с ФМ в биоптатах кожи снижено количество эпидермальных нервных волокон.

Фибромиалгия: диагностика

Диагностические критерии не основаны на лабораторных или радиологических исследованиях.

Фибромиалгияю нельзя увидеть по анализам крови или на МРТ.

Диагностика основана на шкале тяжести симптомов и местах, в которых возникает боль. Наиболее частые точки можете увидеть на картинке ниже:

Фибромиалгия: токи болезненности
Фибромиалгия: токи болезненности

Фибромиалгия: лечение

ФМ поддает лечению препаратами из групп антиконвульсантов и антидепрессантов.

Но, если вы не хотите их пить, у меня для вас есть другой метод. В исследованиях говорится, что спорт, иглорефлексотерапия и физиотерапия способствуют уменьшению боли при ФМ.

⚡️Иглоукалывание

Исследования показывают от низкого до умеренного уровня облегчение боли и скованности движений у людей с ФМ. Механизмы действия заключается в изменении уровня серотонина в сыворотке крови. Иголки являются безопасным методом лечения пациентов с ФМ, однако, эффект от них может пройти в течение 6 месяцев. Поэтому, лечение нужно курсовое.

⚡️Электрическая стимуляция

Фибромиалгия, помимо боли, характеризуется тревогой, депрессией и нарушениями сна, а также сложным состоянием когнитивной дисфункции, известным как «фибротуман», которое характеризуется нарушениями памяти, внимания и концентрации на работе. Помимо иглоукалывания для устранения вышеперечисленных симптомов можно попробовать провести модуляцию областей мозга посредством неинвазивной стимуляции с помощью магнитных или электрических токов, воздействующих на кожу головы, таких как транскраниальная магнитная и электрическая стимуляция. Когнитивные функции, такие как память, в исследованиях были улучшены у пациентов с ФМ посредством транскраниальной стимуляции и иглоукалывания.

⚡️Физиотерапия

Известно, что низкоинтенсивная лазерная терапия является методом, способным снижать боль. Лазер, по данным исследований, — безопасный и эффективный методом лечения, который можно использовать в качестве монотерапии или в качестве дополнительного лечения к другим терапевтическим процедурам при ФМ.

В исследования подчеркивается положительный эффект при лечении ФМ у женщин. После нее уменьшалась боль, увеличивался диапазон движений верхней части тела. Наконец, комбинация фототерапии и физических упражнений была оценена у пациентов с ФМ в рандомизированном контролируемом исследовании хронической боли. Рассмотрим подробнее.

⚡️Лечебная физкультура

Является эффективным компонентом лечения, приводящим к уменьшению боли и других симптомов, а также к улучшению качества жизни пациентов с ФМ. Физические упражнения:
- помогают выполнять повседневную деятельность
- улучшают качество жизни
- уменьшают усталость и боль

Однако важно знать эффекты и особенности различных типов упражнений. По данным исследований, необходимо сочетать разные виды физической активности: укрепляющие, аэробные упражнения или упражнения на растяжку.

Танцы — это тип аэробных упражнений, которые можно использовать в качестве альтернативы. Танец живота эффективен для улучшения функциональных способностей, облегчения боли, качества жизни и улучшения образа тела у женщин с ФМ.

⚡️Также было обнаружено, что когнитивная терапия и майндфулнес способствует уменьшению симптомов ФМ так же, как и аэробные упражнения.

➡️Придя ко мне на очный прием (клик) мы вместе с вами можем:
- подобрать терапию
- определить, сколько сеансов иглоукалывания, физиолечения вам необходимо для устранения ваших симптомов
- начать лечение в день приема


💠А также можем
составить индивидуальный план тренировок (клик), чтобы атаковать фибромиалгию со всех сторон.

Подписывайтесь на блог в Дзене и на Телеграм канал (клик), чтобы не упустить важные новости о здоровом позвоночнике!