Хоть я в прошлый раз и рассказывала, что внутричерепного давления просто так не бывает, из этого правила есть одно исключение: Идиопатическая внутричерепная гипертензия (ИВГ).
Идиопатическая - значит, никто не знает почему возникает. Известно лишь, что поражает чаще женщин детородного возраста, склонных к ожирению. Но могут пострадать и дети, и мужчины. Проявляется следующими признаками:
- головная боль, часто сильная, с тошнотой и рвотой
- давящая боль за глазом и при движении глаз
- пульсирующий шум в ушах (самый характерный признак)
- повторяющиеся кратковременные (на несколько секунд) потери зрения, выпадение полей зрения
- двоение из-за пареза отводящего нерва (глазам становится трудно поворачиваться кнаружи)
- отек диска зрительного нерва
Знаю, многие сейчас обрадуются: "Я же говорила, у меня все это есть! Лечите моё внутричерепное!" Вот именно чтобы отличить ИВГ от других головных болей врачи строго придерживаются критериев Dandy:
1. Есть признаки ВЧГ (головная боль, тошнота, рвота, отек ДЗН, потеря зрения)
2. Нет локальных неврологических нарушений(кроме двоения)
3. Не выявляется изменений на снимках МРТ
4. Нет других причин повышения внутричерепного давления
5. При спинномозговой пункции давление ликвора повышено, а состав его в норме.
Раньше такую внутричерепную гипертензию даже называли доброкачественной - в отличие от вызванной опухолями мозга. Но теперь от термина отказались: бывают молниеносные формы ИВГ с необратимой потерей зрения. Какая уж тут доброкачественность, если человек ослеп!
С тяжелыми случаями разбираются нейрохирурги - создают шунты для отведения "лишней" жидкости из головного мозга. Остальным рекомендуют мочегонные препараты и снижение веса - рецидивы болезни у похудевших возникают реже.
Следите за здоровьем и не забывайте проверяться у офтальмолога - ведь именно он может первым обнаружить болезни, о которых вы даже не подозреваете.