Введение
Лечение мужского бесплодия базируется на данных этиопатогенетической диагностики. Последовательное проведение этиотропной и патогенетической терапии приводит к существенному улучшению состояния гаметогенеза у больных с генитальными инфекциями и воспалительными заболевания добавочных половых желез. Гирудотерапия по коррекции локальной гемодинамики дополнительно, на фоне основного традиционного лечения улучшает показатели гаметогенеза у большинства больных с расширением вен семенного канатика. Уместно отметить, что расширение вен семенного канатика у юноши или молодого мужчины независимо от состояния сперматогенеза является показанием для гирудотерапии в целях сохранения нормальной функции яичек.
Постковидный синдром отмечается у 70% больных, перенесших COVID-19. Основное поражающее действие испытывают на себе сосуды, точнее эндотелий. Внутренний слой сосуда претерпевает все классические метаморфозы, к которым приводит воспалительная реакция. Интима сосудов становится рыхлой и теряет свою гладкую структуру. Такой эндотелий не способен поддерживать адекватную перфузию крови. Известно, что стенка сосуда имеет положительный (+) заряд, а тромбоциты заряжены отрицательно (–), в результате чего тромбоциты интимно прилегают к стенкам сосуда, делая их гладкими.
После повреждения стенки сосуда вирусом, рыхлый, воспалительно-измененный эндотелий как заплатой, покрывается несколькими слоями тромбоцитов. На них оседают массы, состоящие из белков: фибрина и тромбина, которые как цемент, связывают тромбоциты. Просвет сосудов значительно сужается, в них замедляется кровоток, что еще больше приводит к разрастанию рыхлых тромбомасс. Тромбы сливаются, срастаются, сужая просвет сосудов, преимущественно вен. При ходьбе и беге периферическая часть тромба может отрываться и его фрагменты могут попадать в магистральные сосуды головного мозга и сеть венечных сосудов, вызывая инсульты, инфаркты, другие осложнения, связанные с миграцией тромбов. Чаще тромбы «растут» в сосудах нижних конечностей: в поверхностных венах (v. safena parva, v. poplitea) и глубоких венах (v. tibialis posterior и v. tibialis anterior). Глубокие и поверхностные вены активно анастомозируют между собой. В анастомозах также формируются тромбомассы.
В последнее время появились сообщения об осложнениях после перенесенного COVID-19, связанные с репродуктивной системой мужчин, случаи возникновения варикоцеле у подростков и молодых мужчин. Как известно, варикоцеле занимает второе место в структуре мужского бесплодия.
В середине пубертата (14-15 лет) начинаются процессы мейоза. В сперматоцитах происходит становление функциональной активности клеток Сертоли, повышается ароматазная активность. В этот период размеры яичек и мошонки увеличиваются. Усиленное деление клеток Лейдига сопровождается увеличением секреции тестикулярных андрогенов.
К 17-18 годам происходит активное становление сперматогенеза. Окончательное развитие половой сферы заканчивается между 26-35 годами.
На эту возрастную группу во-избежание развития мужского бесплодия особенно следует обратить внимание.
Комплекс лечебных мероприятий прежде всего должен быть направлен на профилактику осложнений до того, как они возникнут.
Группы риска после перенесенного COVID-19
1. Семейная наследственная варикозная болезнь;
2. тяжело перенесенный COVID-19;
3. сопутствующие заболевания:
- сахарный диабет, эндокринные заболевания
- ожирение
- заболевания сердечно-сосудистой системы
- хронический гепатит
- варикоз, варикоцеле
- образ жизни пациента.
Развитие заболевания и действие биологически активных веществ пиявки на причину патологии - как защититься от осложнений Коронавируса с помощью гирудотерапии
1. Воспалительно-измененный, неполноценный, «рыхлый» эндотелий со склонностью вторично инфицироваться, возникновение тромбофлебита.
Лечебно-профилактическое действие биологически активных веществ пиявки (БАВ П.): иммуностимулирующее действие – активация иммунитета обеспечивается на уровне системы комплемента. Повышается фагоцитарная активность крови после гирудотерапии.
БАВ П. восстанавливает проницаемость гистогематических барьеров и микроциркуляторного русла для эффекторов иммунитета.
Гирудин обладает бактерицидными свойствами: гиалуронидаза действует на гиалуроновую кислоту клеточной мембраны бактерии, разрушая бактериальное тело.
2. Наблюдается ранний атеросклероз, гиалиноз стенки сосудов после COVID-19.
Антисклеротическое действие БАВ П.: точкой приложения БАВ является эндотелий как матрица будущей атеросклеротической бляшки. В эндотелии сосуда прослеживается снижение площади липидных набуханий.
3. Репаративный эффект – восстановление атромбогенной поверхности кровеносного русла.
4. Тромболитическое действие БАВ П.: действуют на сформировавшиеся (старые) фибриновые сгустки, лизируя их.
5. Противотромботическое действие: БАВ П. блокируют тромбоцитарно-сосудистое и плазменное звенья внутреннего механизма свертывания крови, а также плазменное звено гемостатического процесса на более поздних стадиях его развития, что препятствует тромбообразованию.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. Гирудотерапия является вспомогательным методом лечения и не способна полноценно заменить традиционные методы. Более подробную консультацию Вы можете получить по тел.: +79209592662