Первые магнитно-резонансные томографы появились в клиниках в 1980 годах. С тех пор они постоянно совершенствуются, предлагая все более точные снимки органов и тканей и комфортную среду для пациентов.
Тем не менее врачи часто сталкиваются с психологическими проблемами при проведении МРТ. Разберемся в вопросах, чего боятся пациенты перед исследованием и как справиться с этими страхами?
Почему страшно делать МРТ
Самый распространенный страх перед МРТ — боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия). В томографах закрытого типа пациента фиксируют на кушетке и после этого она задвигается в магнитный тоннель. Там не слишком много свободного пространства, и когда есть реальная фобия, человек испытывает сильную тревогу, беспокойство перед процедурой.
Клаустрофобия может исказить картину исследования или сделать его невозможным, так как внутри томографа надо лежать неподвижно в течение 20-30 минут.
Также пациенты боятся шума, который издает томограф. Это высокотехнологичное оборудование, и чем более оно мощное, тем более громкие шумы могут исходить от него.
Люди, не знакомые с принципом работы МРТ, могут переживать из-за возможного излучения: ведь это лучевой метод диагностики! А те, кто знает, что МРТ ничего не излучает, могут опасаться, что не соблюдены противопоказания.
Еще один страх — перед введением контраста внутривенно. Контрастирование в МРТ используется для большей детальности и четкости снимков. Этой боязни сопутствует страх перед уколом в вену и мнимой токсичностью вводимого вещества.
Есть ли реальные риски и повод для страха
Врач-диагност перед МРТ должен ответить на любые вопросы и объяснить, что исследование совершенно безопасно и безболезненно. Его можно проводить маленьким детям, беременным и кормящим женщинам. Оно не использует рентгеновские лучи, различает ткани по количеству содержания в них атомов водорода, а шум от его работы абсолютно естественен.
Перед процедурой пациент при необходимости может задать вопрос о контрастном веществе и узнает, что гадолиний не вызывает аллергии, не отравляет организм и после МРТ быстро из него выводится. Однако контрастирование не рекомендуется делать беременным и людям с почечной или печеночной недостаточностью.
Основное противопоказание для МРТ — наличие кардиостимулятора, искусственных сердечных клапанов, ортодонтических конструкций и других металлических предметов в теле.
Перед процедурой надо будет снять все металлические украшения и убрать электронные предметы. Но предупреждение об этом — обязательная часть стандартной подготовки к сканированию. И врач ответит на все возникшие вопросы.
Единственное серьезное препятствие для исследования на МРТ — клаустрофобия. Есть несколько способов для ее преодоления.
Как успокоиться перед МРТ
Страх перед магнитно-резонансной томографией имеет иррациональную природу. Даже разъяснив у врача все вопросы, пациент понимает, что бояться нечего, что МРТ — это безопасная и безболезненная процедура, но справиться со страхом не может.
Есть несколько рекомендаций, чтобы пройти исследование спокойно и получить качественный результат МРТ.
- Перед сканированием примите успокоительное, если необходимо — сильное.
- Внутри томографа постарайтесь расслабиться и сразу же закрыть глаза. Затем успокойте дыхание и сделайте его ровным и глубоким. Подумайте, на что похож шум от аппарата.
- Если с вами пришел близкий человек или другой сопровождающий, возьмите и держите его руку. Свободной рукой возьмите сигнальную грушу, чтобы в любой момент сдавить ее и обратить на себя внимание врача.
- Разговаривайте со своим другом на отвлеченные темы, не задумывайтесь о происходящем в данный момент. Если возможно, задавайте вопросы врачу о ходе сканирования.
- Если же вы проходите МРТ без сопровождающего, можете перед обследование вставить беруши или наушники, чтобы заглушить пугающий шум от оборудования.
Что делать при клаустрофобии
Клаустрофобия — очень сильный страх перед замкнутым пространством, доводящий до панических атак. Эта фобия не поддается логическому объяснению, но с ней сложно справиться.
Клаустрофобия выражается в учащении сердцебиения, усилении потоотделения, одышке, шуме в ушах, головокружении. Человека бросает то в холод, то в жар, он беспрерывно дрожит и может упасть в обморок.
Прежде всего, пациент с клаустрофобией должен предупредить врача о своей проблеме перед МРТ. Если позволяют цели исследования и возможности клиники, лучше пройти процедуру на томографе открытого типа.
Если и после этого мучают тревожные вопросы, то перед сканированием можно совершить следующие действия:
- осмотреть оборудование и узнать о том, как он работает, какие шумы от него исходят,
- включить внутри томографа комфортное освещение и любимую музыку,
- позвать с собой близкого человека, чтобы во время МРТ отвлекаться на беседу и не чувствовать себя изолированным,
- принять успокоительное.
Если не получается справиться с фобией
Если процедура МРТ критически важна для диагностики и лечения, а у пациента продолжаются панические атаки, иногда возможно перед сканированием применить общий наркоз. Тогда ни шум, ни узкое пространство аппарата не потревожат.
Если и это, по каким-то причинам, невозможно, то врач должен заменить МРТ другими видами исследования, которые смогут ответить на вопросы по заболеванию. Обычно, назначают МРТ открытого типа.
Литература по теме
- Эльжбета Тшебятовская. Техника выполнения МРТ-исследований. Перевод с немецкого под редакцией С.С. Шлыкова. Москва. МЕДпресс-информ, 2017 г.
- О.В. Фокина. Магнитно-резонансная томография у пациентов, страдающих клаустрофобией. Медицинская сестра, 2010 г. № 3
- И.И. Кухтевич, Практика проведения и безопасность МРТ-исследования, Международный студенческий научный вестник. – 2018. – № 3 (часть 3).
