Вот на этот вопрос важно ответить когда мы говорим о том, что важно сделать медицинскую помощь доступной для людей без документов.
Есть аргументы "за" и "против". Честно говоря я лично не знаю какими аргументами руководствовались те, кто писал закон. Скорее всего был просто не учтён тот момент, что документы не всегда можно получить по " Щелчку" каждому у кого их нет. И думали: "экстренная и неотложная медицинская помощь окажем, без которой человек погибнет, а плановую пусть получает, как получит документы ведь УФМС организация дисциплинированная сразу это сделает при первом же обращении. Ведь это же не сложно". На самом деле не всё зависит от УФМС в деле выдачи документов. Если был паспорт РФ тут конечно проблемы нет. Несколько дней плюс минус и паспорт на руках. А за ним и полис. На самом деле в этом плане проблемы нет. Хотя по правде в ряде случаев затягивание с оказаем плановой помощи после экстренной грозит последствиями. Вот один случай например. Был мужчина с оскольчатым переломом. Ему в рамках неотложной медицинской помощи ногу собрали и написали в выписке рекомендовано плановая реконструктивная операция после получения документов. А у него боли и не правильно срастается. А документы ждать пару месяцев. А потом в "плановом порядке" ломать то, что неправильно срослось и всё правильно уже складывать. Тогда мы частным порядком через департамент здравоохранения решили вопрос и ему сделали операцию. А сколько таких за кого не кому ходатайствовать?
Но есть отдельная группа людей без документов - жители бывшего СССР. Те у кого не было паспорта гражданина РФ. Их не так много в процентном соотношении, но они есть. Получение ими документов занимает как правило много времени. Привязывать вопрос оказания плановой медицинской помощи к наличию документов означает не оказать ему её до момента наступления ситуации, когда возникнут показания для экстренной или неотложной медицинской помощи. И надо понимать что всё они страдают разными заболеваниями - люди то все пожилые. Вот например есть у меня сейчас один такой пожилой с грыжей. Это в плановом порядке решается для тех у кого есть документы. А у кого из нет - ждать ущемления грыжи. И по "экстренке" его прооперировать. Ну это, что говорится ладно. Управляем и работаем над восстановлением документов. А когда сахарный диабет или онкология чего ждать? Диабетической комы? А когда ампутация конечностей или операции - нагноения и осложнений? Звучит как абсурд. Но это правда жизни! Причём врачи так и вынуждены говорить. А если скажут и сделают по другому с них же спросят в т ч и в материальном выражении.
Приведу одну историю из жизни, когда у меня ещё не было медицинской службы. Звонит мне коллега хирург и просит помочь пристроить мужичка без документов с двумя обмороженными ногами. В приёмном отделении ему обработали, перевязали и по алгоритму должны отправить домой. А дома у этого мужичка нет. Врачи перед выбором встали потому что если с точки зрения здравого смысла и логики медицинской помощи отправлять его с двумя перебинтованными стопами - это подвергать его мучению и риску ухудшения медицинского прогноза. А с другой стороны если оставить, то получить "нагоняй" от начальства за не страховой случай. Ведь страховая компания не оплатит этот объём помощи. Ну ведь абсурд мягко говоря. А где врачебная этика? По ней пройтись и забыть? Вот и звонит мне этот доктор потому как врачебная этика ещё не растоптана мёртвой буквой закона. А была пятница вечер 19 декабря день памяти св. Николая Чудотворца. В богадельне я уже не был главным врачом и согласовать с её руководством госпитализацию туда мог только в понедельник. Поэтому предложил оплатить за его пребывание до понедельника в стационаре. Приезжаю с деньгами - пять тысяч у меня было с собой - заходит этот мужичок с двумя перебинтованными стопами естественно без обуви (ну вот как его на улицу вообще?) Ну я раз праздник св. Николая Чудотворца спрашиваю:"в Бога то веришь друг? " А он с таким сомнением, что вроде как нет. Ну я ему в ответ:" ну вот посмотри дорогой сегодня праздник св. Николая Чудотворца и тебе Бог посылает человека чтобы оплатить твоё пребывание в больнице, чтобы ты на улице в таком состоянии не оказался. Как в Бога то не верить? " И тут этот мужичек задумался и почесал затылок со словами: " Ну да, а меня ведь Колей зовут" . Вот так святитель Николай Чудотворец вмешался чтобы исправить несовершенство закона нашими с коллегой руками. Дак может всё таки следуя поговорке на Бога надейся, а сам не плошай мы не будем "плошать" и исправим закон в сторону человека и будем оказывать плановую помощь людям независимо от наличия или отсутствия документов?
P. S. Кстати в истории с этим Колей было продолжение. Нашлись его дети и забрали его домой после больницы.
