Шок-тяжелейшее состояние организма,проявляющееся,совокупностью нарушений сердечной деятельности,дыхания,обмена веществ и нервно-эндокринной регуляции в ответ на сверхсильное раздражение.Шок может возникнуть после какой-либо травмы,острой хирургической патологии или аллергической реакции или прогрессирующих явлений недостаточности внутренних органов,поэтому говоря про состояние шока мы различаем виды шока:
1.Дистрибутивный шок-то есть шоковое состояние больного без потери крови.
Анафилактический шок(аллергический) возникает при введении в организм аллергена(лекарственные препараты различной направленности)как в первые в жизни,так и повторно.Развивается аллергическая реакция "немедленного" типа,проявляется в первую очередь снижением температуры тела,АД(артериального давления),свертываемости крови,расстройством центральной нервной системы(судороги,обмороки,непроизвольный акт мочеиспускания).Три степени тяжести шокового состояния:легкая,средняя,тяжелая.
Ожоговый шок
Ожог-это характерное повреждение тканей,возникшее от местного теплового(термического),химического,электрического или радиационного воздействия.Шок-это реакция организма на наличие его повреждения,чем больше площадь повреждения-тем значительнее степень шокового состояния.
Травматический шок-это остро развивающееся и угрожающее жизни состояние,которое наступает в результате воздействия на организм тяжелой механической травмы.Главными факторами,определяющими тяжесть состояния организма,являются-кровопотеря и болевой синдром.Затем к ним присоединяются:нарушения дыхания,метаболизма,эндогенная(внутренняя)интоксикация,обусловленная всасыванием продуктов распада разрушенных тканей.Как результат гипоксии(недостатка кислорода) и интоксикации возникают нарушения деятельности ЦНС(центральной нервной системы),легких,почек,печени и.т.д.Потеря крови формирует геморрагический,а при продолжающемся кровотечении и гиповолемический компонент травматического шока.
Клиника травматического шока:
-сознание у пострадавшего сохранено;
-отмечается тахикардия;
-кожные покровы бледные;
-конечности холодные.
При автотравмах,падениях с высоты,кусаных ранах,ущемлении межпозвоночных грыж у животного возможно развитие нейрогенной патологии(спинальной травмы).
2.Гиповолемический шок-снижение ОЦК(объема циркулирующей крови) в результате кровотечения,потери плазмы,потери электролитов,при различных формах дегидратации(обезвоживание) и др.
Геморрагический шок развивается на фоне травм,желудочно-кишечные кровотечения,разрыва аневризмы и пр.
Не геморрагический шок возникает при дегидратации(потери организмом жидкости):рвоте,диарее,ожогах,полиурии,секвестрации жидкости в третье пространство(кишечная непроходимость).
3.Кардиогенный шок-острая сердечная недостаточность,развившаяся в результате различных патологий в работе и анатомии сердца.Снижение сердечного выброса(объема крови,которая проходит через сердце,за одного его сокращение),обусловленное поражением миокарда(приобретенными заболеваниями)-инфаркт,контузии,миокардиты,кардиомиопатии,медикаментозная депрессия миокарда,аритмии,депрессия миокарда,обусловленная эндотоксемией,-сепсис,синдром системной воспалительной реакции,ацидоз,гипоксия. Снижение сердечного выброса,обусловленное анатомическими дефектами сердца-стенозы клапанов,регургитация,дефект межжелудочковой перегородки,аневризма сердца.
Обструктивный шок-невозможность прохождения крови по сосудам. Возможные причины:наружная компрессия(сдавливание) сердца и крупных сосудов-опухолью средостения,напряженный пневмоторакс(скопление воздуха в грудной клетке),вентиляция под положительным давлением,констриктивный перикардит.Обструкция сосудистого русла наблюдается при эмболии легочной артерии,воздушной эмболии,расслаивающей аневризме аорты,острой легочной гипертензии,тампонаде.
Только врач может оценить степень шокового состояния.
