Периоральный дерматит (стероидный дерматит, розацеаподобный дерматит, болезнь стюардесс) — воспалительное заболевание кожи лица, характеризую- щееся высыпанием в периоральной области.
Возможные причины:
- чрезмерное использование косметики,
- применение фторсодержащих зубных паст,
- использование оральных контрацептивов.
- И наиболее частый провоцирующий фактор при кожных заболеваниях — это ультрафиолетовое излучение.
Периоральный дерматит редко бывает на пустом месте. Чаще всего после нанесения кортикостероидного препарата по назначению врача или совету «знакомых» для лечения кожных болезней, начинают применять эти препараты на любые воспаленные участки на лице, в том числе места укусов или обычного раздражения, по типу « подруге помог и мне поможет».
Заболевание развивается относительно быстро. А лечить его приходится долго и нудно.😕
Как же это выглядит? ( смотреть 2.3.4 фоты).
Снаружи:
Сначала появляются мелкие папулы единичные, а иногда папулы группируются. Цвет папул варьирует от розового до ярко-красного. Возможно небольшое шелушение кожи в области поражения. Высыпания могут располагаться на ярком гиперемированном фоне. Характерно наличие видимо непораженной кожи в виде ободка шириной 3–5 мм вокруг красной каймы губ.
Что чувствует пациент?
- чувство стягивания,
- легкого покалывания
- зуд кожи ( может отсутствовать).
Все это вместе может периодически уменьшаться и усиливаться временами, распространяясь на крылья носа, носогубные и/или межбровную складки.
Как лечить?
- Тут палка о двух концах: Отменить ГКС = выраженное обострение заболевания. А при возобновлении их использования, высыпания, как правило, бледнеют и уплощаются.
Вытекает вопрос: Что делать тогда ? Продолжать использовать ГКС , которая вызывает дерматит или отменить?
По идее при периоральном дерматите лечение требует полной отмены наружных стероидов. ‼️‼️‼️‼️
Поэтому узнаем у пациента: когда, какой и в течение какого времени пациент использовал кортикостероид!
Следующий шаг : Необходимо предупредить пациента о возможности «синдрома отмены»,
И внимание! ПО интенсивности часто гораздо более выраженном, чем исходное состояние. Но там есть тактика, которые врачи — дерматологи знают, как избежать ☺️👍
Поэтому лечите периоральный дерматит у врача — дерматовенеролога — косметолога. Будьте здоровы 🧡❤️🧡
