Сегодня MamaLand решил узнать у врача-эндокринолога, что такое гестационный сахарный диабет (ГСД) и какие факторы влияют на развитие сахарного диабета у беременных.
За разъяснениями по данному вопросу мы обратились к врачу-эндокринологу медицинского центра «Смарт Медикал».
ГСД - это одно из самых, по моим наблюдениям, обидных и пугающих осложнений беременности. Обидное оно потому, что беременные часто начинают винить себя за недостаточное прикладывание усилий по режиму питания и движения. Но, скажу я вам, ГСД возникает даже у самых педантичных и дисциплинированных, и от этого становится ещё обиднее. Пугающее оно, потому что вокруг него много мифов, заблуждений и страшилок. И всё это, к моему стыду и сожалению, из-за недостаточного информирования и знаний самих врачей. Попробую внести ясность и развеять "туманность".
Гестационный сахарный диабет - это диабет возникающий только во время беременности, после родов этот диагноз "снимается" автоматически. Конечно бывают редкие случаи, когда во время беременности мы впервые диагностируем диабет 1-ого или 2-ого типа, назвав его ошибочно ГСД, но это совсем другая история и, повторюсь, встречается редко.
Беременность протекает на фоне инсулинорезистентности у всех беременных, в этом "виноваты" гормоны беременности! Именно потому риск возникновения ГСД есть у каждой. У каждой женщины гормоны "ведут себя" по разному, у кого-то более "агрессивно" у кого-то менее, это очень индивидуальная особенность, мы практически не можем на это повлиять и спрогнозировать.
Но есть некоторые усугубляющие факторы, управление которыми нам с вами под силу.
- Одним из них является масса тела.
Любой избыток массы тела всегда порождает инсулинорезистентность, не только во время беременности! Естественно это усугубляется во время беременности. Поэтому так важно максимально нормализовать массу тела в период преконцептивной подготовки. - Следующий фактор это питание. И без этого невозможно повлиять на первый фактор.
Оно должно быть максимально сбалансировано и разнообразно с минимизацией, заметьте, не исключение, всего "пищевого мусора". Во время беременности очень сложно внедрять новые пищевые привычки, поэтому было бы чудесно начинать делать это в период подготовки. А ещё правильное пищевое поведение и привычки будущих и уже настоящих родителей залог здоровья и самый лучший пример для их детей. Для наших детей мы самые лучшие и правильные, именно с нас начинается процесс метаболического программирования нашего потомства. - Не менее важный фактор - двигательная активность.
Она может быть разной, главное чтобы это доставляло удовольствие. Работающие мышцы помогают преодолевать инсулинорезистентность, а удовольствие от процесса улучшает настроение. - Очень важный фактор - ваше душевное спокойствие и хорошее настроение.
"Нервы" тоже негативно влияют на углеводный обмен. Поэтому очень важно находить баланс и не стесняться просить помощи у специалистов. - Есть ещё несколько факторов на которые мы практически не можем повлиять: возраст (после 30-35 лет), количество беременностей (каждая последующая), наследственность (сахарный диабет у кровных родственников), хроническая сопутствующая патология (например СПКЯ) и приём некоторых препаратов (например глюкокортикоиды), применение вспомогательных репродуктивных технологий.
Хочу ещё отметить, что диагноз ГСД ставиться не для галочки и не для того чтобы "заклеймить". А для того чтобы максимально раньше дать необходимые рекомендации, назначить лечение, пересмотреть план наблюдения, усилить контроль! Всё для того, чтобы избежать возможных осложнений.
Всем здоровья!
Автор: Эндокринолог Пугачева Елена Владимировна
Оригинал статьи можно прочитать на портале MamaLand.by.