Если у вас постоянно мерзнут ноги, внимательно осмотрите их и потрогайте. Действительно ли они холодные на ощупь, или при прикосновении теплые? Есть ли внешние изменения: отеки, бледность или синюшность кожи, имеется ли варикозное расширение вен?
Первая группа причин зябкости ног – метаболические нарушения:
1. Гипотиреоз (плохо работает щитовидная железа).
2. Анемия (малокровие).
Гипотиреоз – это снижение функций щитовидной железы, в результате чего меняется обмен веществ в организме.
При анемии (малокровии) снижается уровень гемоглобина в крови, и, как правило, это связано с дефицитом железа и витаминов группы В – в основном В12 и В9 (фолиевая кислота).
СПРАВКА. Как правило, анемия и гипотиреоз идут «рука об руку» и во многом взаимосвязаны.
Вторая группа причин – проблемы с сосудами
1. Очень широко распространенное явление – атеросклероз (появление в крупных кровеносных сосудах атеросклеротических бляшек, которые перекрывают просвет сосуда). Если крупная атеросклеротическая бляшка (например, в бедренной артерии) перекрывает сосуд на 60-70%, то это уже может проявляться выраженной зябкостью в ногах.
В зоне риска атеросклероза нижних конечностей:
-курильщики;
-диабетики;
-пожилые люди.
Типичное явление при атеросклерозе: бабушки/дедушки, мерзнущие круглый год, надевающие носки и теплые вещи даже в теплую погоду, укрывающиеся даже летом теплым одеялом.
2. Сердечная недостаточность. Сердце ослаблено, не справляется со своей работой и не может качественно прокачать кровь к удаленным участкам тела. Такое бывает после инфаркта, при пороках сердца, при поражении клапанов сердца, при ревматизме и т.д.
3. Поражение вен на ногах также может сопровождаться зябкостью ног. Например, если варикозная болезнь очень выражена, и вены выступают узлами и гроздьями, они темного цвета и сильно выступают, это означает, что кровь застаивается в венах и ноги начинают мерзнуть.
4. Застой лимфы. Также бывают нарушения не только венозной крови, но и лимфы. В этом случае формируется лимфостаз. При этом ноги становятся отечными и холодными.
5. Прием препаратов бета-блокаторов также может стать причиной зябкости ног, так как эти препараты непосредственно влияют на тонус сосудов. Чаще всего эти препараты назначают при сердечной недостаточности, тахикардии, гипертонии.
Третья группа причин – повреждение нервов (полинейропатия)
В случаях с полинейропатией часто бывает так, что отеков на ногах нет, ноги на ощупь теплые и внешне не изменены, но при этом присутствует ощущение холода.
СПРАВКА. Полинейропатия – множественное повреждение мелких нервных окончаний.
Наиболее частые причины возникновения полинейропатии:
1. Диабет.
2. Алкоголизм.
3. Химиотерапия.
Как понять, по какой причине мерзнут ноги
В зависимости от того, что заподозрит доктор, он может назначить следующие анализы:
1. Сдача анализов крови на ТТГ и Т4 (гормоны щитовидной железы) + УЗИ щитовидной железы.
2. Общий анализ крови, где виден гемоглобин и ферритин.
3. Если есть подозрение на дефицит витаминов группы В, то врач может назначить дополнительный анализ.
4. Анализ на гликозилированный гемоглобин.
5. ЭКГ, ЭКГ-монитор, УЗИ сердца.
6. УЗДГ артерий (допплерография) ног либо УЗИ вен.
7. Проверка нервов на приеме у невролога.
Лечение зябкости ног зависит от того, какое заболевание в этом виновато. Лечить нужно причину, а не следствие.