Распространённость психических расстройств в мире (данные ВОЗ):
✔️Тревожные расстройства - 301 млн человек;
✔️Депрессия - 280 млн человек;
✔️Биполярное аффективное расстройство - 40 млн человек;
✔️Расстройства пищевого поведения - 14 млн человек.
Депрессивный синдром дифференцируется по признакам, которые испытывает человек на протяжении более 3х месяцев:
1️⃣ патологически сниженное настроение
2️⃣ моторная заторможенность
3️⃣ замедленный темп мышления
⬆️ триада Крепелина
4️⃣ а так же соматические и вегетативные расстройства
Варианты депрессивного синдрома:
• Меланхолический
• Анергический (апатический)
• Тревожно-депрессивный
• Деперсонализационный
«Классическая» меланхолия:
😔 Витальная тоска (чувство душевной боли). Полное отсутствие жизненных интересов, ангедония.
💬 Идеи самоуничижения и самообвинения, чувство вины;
😔 Суицидальные мысли и действия;
💬 Затруднения в усвоении новой информации, трудности сосредоточения, ощущение "пустоты" в голове.
Соматические проявления:
✔️Снижение аппетита и массы тела;
✔️ Бессонница с ранними пробуждениями;
✔️ Нарушение пищеварения;
✔️ Тахикардия, экстрасистолия;
✔️Суточные колебания самочувствия с заметным улучшением во второй половине дня;
✔️ Различные алгии (болевые ощущения).
Анергическая депрессия:
😔 Тоска не достигает степени витальности.
💬 По выраженности симптоматики - слабее. Можно рассматривать как слабовыраженная форма «классической» депрессии.
Встречается чаще.
Соматические симптомы те же.
Тревожная депрессия:
😔 Характеризуется наличием тревоги разной степени выраженности.
💬 В отличие от тоски, направленной в прошлое, тревога - неприятное чувство, направлено в будущее. 😔 Ожидание неприятностей, угрозы себе и членам семьи.
Соматические симптомы: нередко сопровождается тревожным возбуждением (ажитацией), мучительными сенестопатиями.
Депрессивно-деперсонализационный синдром:
😔 Аутопсихическая деперсонализация
💬 Аллопсихическая деперсонализация (дереализация)
😔 Болезненное (скорбное) бесчувствие
Депрессия чаще встречается при:
1️⃣Эндогенные психические заболевания:
F31. Биполярное аффективное расстройство;
F33. Рекуррентное депрессивное расстройство.
2️⃣Психогенные депрессии - связаны с воздействием психотравмирующих факторов;
3️⃣Депрессии, вызванные соматическими заболеваниями; приёмом некоторых лекарств и т.д.
Лечение депрессивных и тревожных расстройств:
✅ наблюдение у психиатра, врача-психотерапевта: фармакотерапия: антидепрессанты, транквилизаторы, стабилизаторы настроения (нормотимики)
✅ психотерапия: КПТ, психодинамическая психотерапия и тд.
✅ своевременная диагностика