В мире кардиохирургии каждый случай – это уникальная история о мужестве, надежде и новаторстве.
Вчера вернулся из Самарканда, где за выходные провел 4 операции на сердце у детей. Хочу поделиться краткими деталями.
Первый случай: 3-летний мальчик с двухстворчатым аортальным клапаном и гипертрофической кардиомиопатией.
Двухстворчатый аортальный клапан - это врожденный порок сердца при котором аортальный клапан имеет всего две створки (обычно их три), что может привести к нарушениям работы клапана, таким как стеноз (сужение) или недостаточность (неполное закрытие). Эти нарушения требуют тщательного наблюдения и, в некоторых случаях, хирургического вмешательства.
Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) — это генетически обусловленное заболевание, характеризующееся аномальным утолщением сердечной мышцы, особенно межжелудочковой перегородки, что может препятствовать нормальному току крови из левого желудочка.
Симптомы: Одышка, утомляемость, нарушение кровотока.
Операции:
Повторная пластика аортального клапана: операция Озаки.
Операция Озаки включает в себя несколько ключевых этапов: измерение размеров аортального клапана с использованием 3D-сканирования, вырезание перикарда для создания новых створок и их последующая имплантация. Измерение и расчет размера створок производится по запатентованной профессором формуле индивидуально для каждого пациента в соответствии с размером кольца клапана. Перикард пациента обрабатывается в 0.6% растворе глутарового альдегида в течение 10 минут. Этот раствор уплотняет перикард, но позволяет ему оставаться мягким и эластичным, что обеспечивает низкий градиент давления на аортальном клапане в перспективе.
Операция Морроу — это один из эффективных хирургических методов лечения ГКМП, направленный на уменьшение обструкции выходного тракта левого желудочка путем удаления части утолщенной мышцы. Это сложное вмешательство, требующее высокой квалификации хирурга и точного понимания анатомии сердца пациента
Второй случай: 12-летняя девочка с тяжёлой легочной гипертензией и ДМЖП и ДМПП
Заболевания:
Тяжелая легочная гипертензия из-за дефектов межжелудочковой и межпредсердной перегородок (ДМЖП и ДМПП).
Симптомы: Серьёзная одышка при физической нагрузке, частые
Операция: Сложная хирургическая коррекция ДМЖП и ДМПП для нормализации давления в легочной артерии и улучшения работы сердца. утомляемость и обмороки.
Третий случай: Мальчик, 5 лет
Заболевание: Стеноз легочной артерии
Стеноз легочной артерии
Стеноз легочной артерии — это узкое место в одной из артерий, переносящих кровь из сердца в легкие. Это затрудняет кровоток, заставляя сердце работать сильнее, чтобы прокачать кровь через узкое место. У детей это может привести к ограничению физической активности, утомляемости и проблемам с дыханием.
Лечение: В случае нашего 5-летнего пациента, мы выбрали метод пластики клапана легочной артерии, используя перикардиальную ткань (ткань из внешней оболочки сердца). Это позволило нам создать более широкий просвет в артерии, улучшив кровоток и снизив нагрузку на сердце.
Четвертый случай
: Мальчик, 12 лет
Заболевание: Повторный стеноз аортального клапана с широким фиброзным кольцом.
Аортальный клапан расположен между левым желудочком сердца и аортой — крупнейшей артерией, по которой кровь распределяется по всему телу. Стеноз аортального клапана означает его сужение, что препятствует нормальному кровотоку из сердца. Повторный стеноз указывает на то, что после предыдущего лечения состояние вновь ухудшилось.
Лечение: Для 12-летнего мальчика с повторным стенозом аортального клапана и широким фиброзным кольцом, наиболее подходящим решением оказалось протезирование клапана.
Каждая из этих операций – это шаг вперед в кардиохирургии и шанс на новую жизнь для моих молодых пациентов.