Комментирует Данила Коннов, врач-инфекционист.
Как врач-инфекционист, я часто работаю с людьми, у которых выявлена ВИЧ-инфекция. К сожалению, вокруг этого заболевания сложилось немало мифов — зачастую они мешают адекватной профилактике и лечению, а также способствуют стигматизации тех, кто инфицирован и живет с ВИЧ.
Расскажу про самые популярные заблуждения о ВИЧ-инфекции и том, почему в них не стоит верить.
МИФ № 1
ВИЧ-инфекция сокращает срок жизни и всегда приводит к СПИДу
ВИЧ-инфекция в подавляющем большинстве случаев приводит к СПИДу и смерти, но только при одном условии: если человек не получает антиретровирусную терапию. Если человек лечится, то может прожить до старости — ВИЧ-инфекция не ограничивает продолжительность жизни. Многие люди успешно лечатся десятки лет, инфекция не прогрессирует, у них прекрасные показатели здоровья — они могут заниматься спортом, бегать марафоны, рожать детей, запускать бизнес и так далее. Единственное, им нужно регулярно принимать таблетки и раз в полгода-год сдавать анализы.
Терапию ВИЧ-инфекции нужно начинать сразу же, как только выявлен вирус — в идеале в тот же день, если используются универсальные схемы, независимо от вирусной нагрузки или других показателей. Это улучшает прогноз восстановления здоровья. Если начинать терапию в поздние сроки, когда у пациента истощены иммунные резервы, растут риски появления заболеваний, связанных с иммунодефицитом: онкологических болезней, вторичных инфекций, атеросклероза и других. Тем не менее начать лечение никогда не поздно — даже пациенты в тяжелом состоянии могут вернуться к нормальной жизни. Каждому нужно дать на это шанс.
МИФ № 2
ВИЧ- инфекцией болеют только некоторые группы людей, остальным она не грозит
Количество ВИЧ-положительных в России неуклонно увеличивается — у нас только по официальным данным ежегодно прибавляется около 100 000 ВИЧ-позитивных людей. Есть регионы, где пораженность ВИЧ-инфекцией превышает 2% населения, в частности Кемеровская и Свердловская области. Представьте себе: каждый 50-й житель Кемеровской области, включая младенцев и стариков, инфицирован ВИЧ. Вряд ли они все потребители инъекционных наркотиков, работники коммерческого секса или гомосексуалы. ВИЧ выходит в общую популяцию людей — это уже давно не болезнь только уязвимых групп. Растет доля гетеросексуального пути передачи. В России на старте эпидемии ВИЧ-инфекции подавляющее большинство людей инфицировались при употреблении наркотиков, а сейчас около 67% новых случаев — это заражения при гетеросексуальных контактах. То есть к потребителям наркотиков эти люди никакого отношения не имеют. Доля людей, которые употребляют наркотики, среди случаев, впервые выявленных в первом полугодии 2021 года, меньше 30%. Еще сейчас чаще инфицируются женщины — мужчин пока среди впервые выявленных случаев 59%, но женщины начинают догонять. Раньше перекос в сторону мужчин был больше.
То есть в зоне риска находятся все — даже официальные цифры говорят о том, что мы живем в условиях тяжелой эпидемии ВИЧ-инфекции.
Среди мужчин в возрасте от 35 до 44 лет инфицировано 3% населения, то есть каждый 30-й мужчина. Среди женщин в возрасте 35—39 лет инфицированы 2%, то есть каждая 50-я. Если оценивать реальную эпидемиологическую ситуацию, то эти цифры можно смело умножить на 2. ВИЧ-инфекция очень близка к каждому человеку, у которого в жизни есть секс.
МИФ № 3
Защищаться от ВИЧ-инфекции не нужно, она давно и успешно лечится
ВИЧ-инфекция действительно лечится, то есть если заражение произошло — это далеко не финал жизни. Однако в свою жизнь придется внести коррективы — как при любом хроническом заболевании. Можно жить до старости и заниматься сексом, но нужно будет постоянно придерживаться терапии. Она не излечивает ВИЧ-инфекцию полностью, но помогает остановить инфекционный процесс, сохранить здоровье человека. Я считаю, что нужно адекватное отношение к ВИЧ-инфекции — не стоит сильно бояться болезни, она не смертельна, но и не надо наплевательски относиться к рискам заражения, так как жизнь это все равно меняет. Кроме того, ВИЧ все равно влияет на иммунную систему, возрастает риск ряда других заболеваний, о которых мы говорили выше: онкология, атеросклероз и так далее.
МИФ № 4
ВИЧ можно заразиться через бытовые контакты
Заразиться ВИЧ бытовым путем невозможно. В мире не было ни одного такого задокументированного случая. Можно пользоваться общими предметами быта: посудой, одеждой, маникюрными принадлежностями, бритвенными станками, ванной и туалетом. Даже если человек с ВИЧ-инфекцией порежется бритвой, а потом ей порежется неинфицированный человек — заразиться вряд ли получится. Ведь мы не вводим бритву внутримышечно, раны не такие большие, количество вирусных частиц маленькое, вирус плохо выживает на поверхностях. А если бритву после пореза еще и сполоснули водой — то уже точно никто никак не заразится.
МИФ № 5
ВИЧ можно заразиться на маникюре или у стоматолога
Нельзя заразиться на маникюре — никто в здравом уме не возьмет окровавленные ножницы в свежей крови и не начнет человеку резать ими руки. На маникюр это совсем не похоже. У стоматолога заразиться тоже практически нереально — это должна быть какая-то стоматологическая хирургия грязными окровавленными инструментами. Такое вряд ли бывает, а если даже просто помыть использованные инструменты проточной водой — они уже не будут заразными в отношении ВИЧ. Короче говоря, при соблюдении обычных санитарных мер в стоматологическом кабинете невозможно заразиться ВИЧ-инфекцией. Зато можно заразиться, например, гепатитом B — этот вирус устойчивее. Чтобы его убить, требуется минимум 30 минут автоклавирования или 40 минут кипячения. Кроме того, для заражения гепатитом В нужна очень маленькая инфицирующая доза вируса. То есть любая погрешность в обработке инструментов создает риск. Гепатитом В можно заразиться и у парикмахера, и у стоматолога, и на маникюре, поэтому от него обязательно нужно привиться.
МИФ № 6
ВИЧ разносят комары
Нет, комары не разносят ВИЧ. Даже если комар попил крови у ВИЧ-позитивного, а потом сел на неинфицированного — он ничего не передаст. Комар забирает кровь, но не вводит ее. Так, в странах Африки много людей с ВИЧ-инфекцией и огромное количество кровососущих насекомых — и нет ни одного документированного случая заражения через их укусы. В целом ВИЧ-инфекция — не сильно заразная болезнь, поэтому для заражения обычно нужно постараться: позаниматься сексом или сделать инъекцию.
По материалам: https://journal.tinkoff.ru/list/hiv-myths/