Кардиохирурги клиники Мешалкина применили усовершенствованную методику при удалении опухоли мозга — разбудили пациента во время операции и заставили говорить.
Как сообщили пресс-службе медучреждения, 46-летний житель рыболовецкого посёлка Камчатского края жаловался на порок сердца, возникший после тяжело перенесённого коронавируса. Однако при подготовке к госпитализации внезапно начались эпилептические приступы. Обследование показало, что их причиной стала патология в головном мозге.
Новообразование располагалась в левой лобной доле — в непосредственной близости к центру Брока, отвечающему за речь. Чтобы сохранить её, решили провести редкий тип вмешательства — с пробуждением.
Врачам предстояло вывести Алексея из наркоза прямо на операционном столе и выполнить лингвистическое тестирование.
«В ходе этой процедуры больному задают определённые вопросы и одновременно проводят прямую стимуляцию головного мозга в исследуемой зоне, чтобы точно определить местонахождение центра, отвечающего за речь. Далее при удалении опухоли хирург стремится избежать травмирования этой функциональной зоны», — рассказали в центре.
Медики заранее определили минимум нейропсихологических и лингвистических тестов, который понадобится именно этому пациенту. Впервые применили прицельный подход — учли, что за разные нюансы речи, например, глаголы или предметы, отвечают разные области.
Кроме хирургов и анестезиолога, в состав операционной бригады входили нейрофизиолог, который анализировал реакции мозга, полученные с датчиков, а также нейропсихолог. Он задавал вопросы, показывал на экране слова для чтения, моделировал беседу. Пациент при этом не испытывал никаких болезненных ощущений.
Пациент с нейрохирургом после операции. Фото: НМИЦ имени академика Е.Н. Мешалкина
По словам врачей, после тестирования Алексей перед повторным погружением в медикаментозный сон успел «немного рассказать о красотах Камчатки». Мужчине удалили опухоль в пределах видимых границ и полностью сохранили способность говорить.
О перенесённом вмешательстве сейчас напоминают только временное нарушение артикуляции и отсутствие бороды — её пришлось сбрить по требованию врачей. Житель Дальнего Востока ждёт результатов гистологического исследования: возможно, понадобится химиолучевая терапия.