Сегодня я хотела бы обратить ваше внимание на такую тему, как хронический болевой синдром у онкологических пациентов.
Болевой синдром при раке встречается у 24-86% пациентов в процессе лечения злокачественной опухоли и у 21-46% пациентов в стадии ремиссии.
В России более 3,5 млн онкопациентов! Все они нуждаются в обезболивающей терапии.
Любая боль затрудняет выполнение самых простых повседневных задач и имеет значительное влияние как на физическое, так и и на эмоциональное состояние пациента.
Болевые ощущения, конечно, отличаются по интенсивности и локализации у разных пациентов. Это требует постоянного мониторинга и оценки ситуацию в индивидуальном порядке.
Интенсивная приступообразная, острая боль является естественным ответом организма на воздействие раковых клеток на ткани. Хроническая боль длится более трёх месяцев и выходит за рамки времени, позволяющего восстановить пораженные ткани организма.
При онкологических заболеваниях боль имеет несколько причин:
- первичное травмирующее воздействие опухоли — сдавление, растяжение тканей
- выделение опухолью химических веществ (медиаторов), которые могут провоцировать боль
- вовлечение в опухоль нервных стволов
- распространение опухоли на нервные стволы
- боль вследствие длительного обездвиживания лежачего пациента и изменения метаболизма тканей
- боль на фоне химиотерапии или облучения с поражением одного или множественных нервных волокон (полинейропатии, мононейропатии).
На восприятие и характер боли влияет эмоциональное состояние, именно поэтому главный инструмент в диагностике боли - беседа с пациентом, которая позволяет уточнить характер болевого синдрома.
Болевой синдром, чувство усталости, эмоциональное истощение приводят к тревожности пациента, нарушениям сна, депрессии, изоляции…
Необходимо использовать многосторонний подход - все доступные методы -для борьбы с вызывающими боль причинами.
Остановимся подробнее на немедикаментозной технике обезболивания.
Что это может быть? Прежде всего, такие методы включают в себя физическую реабилитацию, физиотерапию, психологическую и психотерапевтическую поддержку, рациональное питание и соблюдение диеты, йогу и гимнастику…
Все это в меру возможностей и состояния пациента может быть полезно для снижения боли и уровня стресса.
Одновременно с немедикаментозными методами, нельзя забывать о фармакологическом лечении. Комплексное применение анальгетиков, включая непрерывное введение низких доз, может снизить интенсивность боли и улучшить самочувствие пациента.
Однако, важно следить за побочными эффектами от применения этих препаратов и регулярно их пересматривать.
Использование анальгетиков может приводить к запорам, тошноте, сонливости, формированию физической, реже — психической зависимости, в редких случаях передозировки — к снижению артериального давления и дыхательным нарушениям.
Комплексный подход, а именно: своевременная хирургия в максимально возможном объёме, назначение лучевой и химиотерапии, правильная медикаментозная противоболевая терапия, участие нейрохирурга в оценке трудно купируемых болевых синдромов, психологическая и социальная реабилитация… Все это, каждый пункт равноценно важен, и не должен исключаться.
В заключение, я хотела бы подчеркнуть, что управление хроническим болевым синдромом у онкологических пациентов – это сложный процесс, требующий командной работы между врачами, семьей пациента и самим пациентом.
Поверьте, в свои силы! Вы не одни: врачи всегда рядом, готовы поддержать вас и помочь достичь комфортного состояния, чтобы жить, несмотря на трудности, которые возникают на вашем пути.
#рак #рмж #ракнеприговор #онкология #лечениерака #онкопомощь #онкопсихолог #вопросонкологу #спросионколога #консультацияонкологаонлай #методылечениярака #побочныеэффектылечениерака #ракгормонотерапия #второемнение #ракизлечим #профилатикарака #ракстадия3 #метастатическийрак #ракгистология #ракстадия2 #химиотерапия #онкологиянеприговор #наравных #врачонколог #ракрецидив #раксимптомы #онкотесты #онкологическийконсилиум #ракизлечим #профилатикарака #ракстадия3 #метастатическийрак #ракгистология #ракстадия2 #химиотерапия #лучеваятерапиярак #онкологиянеприговор #ракдиагностика #химиотерапия #cancer #красотасильнеерака #chemotherapy #remission #ракстадии #онкобудни #равныйконсультант #таргетнаятерапия #иммунотерапия #раклегких #раклегкого #ракуходи #метастазы #аденокарценома #блохина #абляция #виротерапия #светлоклеточныйрак #ракхирургия #реабилитацияприраке #онкологияреабилитация #онкомаркеры